間質(zhì)性膀胱炎別名：膀胱黏膜下纖維化
(一)治療
對(duì)間質(zhì)性膀胱炎目前尚沒有特效療法。部分患者可自行緩解，通過治療有的可使癥狀減輕，有的也可能無效。
1.藥物治療
(1)免疫抑制藥：氫化可的松每天100mg或潑尼松每天10～20mg;硫唑嘌呤100mg/d。
(2)抗組胺藥：曲吡那敏50mg，4次/d。
(3)肝素：可中和嗜酸性陽離子蛋白，5000U/次皮下注射，每8小時(shí)1次，兩天后改每12小時(shí)1次，用藥后12h癥狀減輕。亦可用長效肝素2萬U靜脈滴注，藉以阻斷組胺的作用。
(4)硫酸戊聚糖鈉：150mg，2次/d，4～8周1療程，可補(bǔ)充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖。
(5)其他：維生素E 100mg口服，3次/d，4周為1療程;抗結(jié)締組織藥，氯喹250mg口服，3次/d;雌激素、阿米替林、抗膽堿藥、解痙鎮(zhèn)痛藥、鈣通道阻滯藥等。
2.膀胱灌注藥物
(1)硝酸銀：30ml，濃度由1∶5000逐漸增至1∶100，配合應(yīng)用0.5%～1%丁卡因，保留4 min后放出，可取得較好效果。
(2)50%二甲亞砜(二甲基亞砜)50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15min，配合皮質(zhì)激素效果更好。
(3)在麻醉狀態(tài)下膀胱內(nèi)灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸鈉，在10cmH2O(0.98 kPa)壓力下用1000 ml溶液反復(fù)充分?jǐn)U張膀胱，可獲較好療效，對(duì)有輸尿管反流者忌用。
(4)卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)：對(duì)膀胱容量>80ml者應(yīng)用，可激活及調(diào)節(jié)膀胱的免疫反應(yīng)。
(5)經(jīng)膀胱鏡將氫化可的松或肝素注射在潰瘍周圍，可擴(kuò)大膀胱容量、緩解癥狀。
3.膀胱擴(kuò)張療法 在麻醉下逐步擴(kuò)張。一種是向膀胱內(nèi)注入生理鹽水，壓力5.89～7.85kPa，至水不能注入時(shí)，維持2～3min。另一種是插入氣囊導(dǎo)尿管，不斷向囊內(nèi)注水，維持壓力在平均動(dòng)脈壓水平，維持3h，此法效果優(yōu)于前者。
4.局部電灼或電切 膀胱黏膜的局部病灶經(jīng)電灼或電切后，可緩解癥狀。
5.手術(shù)治療 對(duì)上述治療無效的患者可考慮手術(shù)治療，無膀胱攣縮患者行膀胱松解術(shù)，效果滿意。如有膀胱嚴(yán)重纖維化，容量很小，可行盲腸或回腸擴(kuò)大膀胱，可取得較好效果。對(duì)有輸尿管反流、腎積水、病變累及三角區(qū)及后尿道者應(yīng)行尿流改道術(shù)。
(二)預(yù)后
大多數(shù)病人經(jīng)膀胱局部處理及全身用藥等綜合治療后癥狀緩解或治愈，一般不需要尿流改道。
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