(一)治療
癥狀輕微者無(wú)需特殊治療，但應(yīng)注意調(diào)整環(huán)境及清除不利的心理因素對(duì)患兒的影響。要讓家長(zhǎng)和患兒的老師了解患兒的抽動(dòng)、“多動(dòng)”是一種病，而并非他們有意的“亂動(dòng)”出“怪樣”、出聲來(lái)擾亂課堂秩序或不專心學(xué)習(xí);對(duì)他們不歧視、也不必過(guò)分關(guān)注，有時(shí)過(guò)分注視他們的抽動(dòng)或阻止及強(qiáng)行要他們控制自己，反倒引起緊張不安而加重抽動(dòng)的頻度和強(qiáng)度。另外，患兒本人、家長(zhǎng)和老師也應(yīng)了解本病的特點(diǎn)。除極個(gè)別癥狀嚴(yán)重者或自傷者暫需休息治療外，一般無(wú)需休息治療，但可依據(jù)病情輕重適當(dāng)減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，適當(dāng)延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，避免過(guò)度緊張、激烈的運(yùn)動(dòng)，患兒可以照常上學(xué)。對(duì)慢性抽動(dòng)障礙和抽動(dòng)穢語(yǔ)癥者可采用藥物治療，大多取得較理想的治療效果。
1.藥物治療
(1)氟哌啶醇(haloperon)：氟哌啶醇口服有效率達(dá)75%～90%，既有效地控制抽動(dòng)癥狀又不至于影響學(xué)習(xí)。通常從小劑量開(kāi)始，0.25～2mg/d，分2～3次服用，一般每天總量為1.5～2mg。常見(jiàn)副作用有嗜睡、乏力、頭昏、便秘、心動(dòng)過(guò)速、排尿困難及錐體外系副反應(yīng)。
(2)匹莫齊特(pimozide)：治療作用與氟哌啶醇相同，但對(duì)心臟副作用較氟哌啶醇多見(jiàn)，可引起心電圖異常，如T波倒置、U波出現(xiàn)、Q-T間期延長(zhǎng)、心動(dòng)過(guò)速，在服藥的過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖的變化。該藥半衰期長(zhǎng)，每天晨服1次，開(kāi)始劑量0.5～1mg，一般每天總量為1～6mg，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)較少，一般只會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭昏、便秘等。
(3)硫必利(tiapride)：療效略遜于氟哌啶醇，但其鎮(zhèn)靜作用較輕，較易為患兒接受。該藥有效率達(dá)76%～87%，其特點(diǎn)是錐體外系反應(yīng)少，常用劑量為50～300mg，分2～3次服用。常見(jiàn)的副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮失眠等。
(4)可樂(lè)定(clonidine)：又稱苯胺咪唑啉，對(duì)控制抽動(dòng)發(fā)作有較好的作用，對(duì)伴有多動(dòng)注意障礙、情緒障礙者有較好療效。有效率50%～86%，治療過(guò)程中極少數(shù)患者癥狀可能短暫性加重，但繼續(xù)用藥癥狀卻能逐漸改善。對(duì)合并多動(dòng)癥，或因使用中樞興奮劑治療多動(dòng)癥而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀者首選此藥。常用劑量0.0375～0.075mg/d，分2～3次服用，起始劑量0.05mg/d。其副作用有口干、頭昏、嗜睡、一過(guò)性低血壓，少數(shù)病例心電圖出現(xiàn)P-R期間延長(zhǎng)，或有可能加重原有的心律失常。在用藥的過(guò)程中應(yīng)定期檢查血壓和心電圖。
可樂(lè)定貼片為透皮緩釋貼片，只需每周貼耳后或上臂皮膚處，可免去每天服藥之虞，較適宜兒童使用。每片含2mg，每隔6天換貼1次。貼片前局部需擦洗干凈，如貼藥后局部出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可改換貼藥部位。
(5)利培酮(risperidone)：目前國(guó)內(nèi)用于15歲以上青少年患者，初始劑量為0.25～0.5mg，分2次口服，以后每隔3～7天增加0.5～1mg，治療劑量范圍0.5～6mg/d，副作用較少。
(6)其他：肌苷也是治療抽動(dòng)障礙的常用藥物，控制抽動(dòng)癥狀有效率達(dá)75%。有報(bào)道氟哌啶醇合用氯硝西泮治療抽動(dòng)障礙效果較單一使用氟哌啶醇為佳，并可減少氟哌啶醇副作用。
2.針對(duì)伴發(fā)癥狀的藥物治療
(1)抽動(dòng)障礙伴注意缺陷與多動(dòng)障礙的治療：可采用氟哌啶醇合并三環(huán)類抗抑郁劑氯米帕明12.5～25mg/d，分2次服用，以控制行為癥狀。
(2)抽動(dòng)障礙伴強(qiáng)迫癥的治療：大多數(shù)采用氟哌啶醇合并氯米帕明治療，有明顯效果。氯米帕明起始劑量為25mg/d，分2～3次服用，以后每3～6天增加劑量1次，每公斤體重每次增加1mg，最大劑量150mg/d，療程在4周以上。服藥過(guò)程中需定期查血常規(guī)及心電圖。氟西汀也是治療強(qiáng)迫癥有效藥物之一，兒童一般用藥量為10～40mg/d，分2次服用，作用與三環(huán)類抗抑郁劑相似，可產(chǎn)生消化不良、惡心、食欲缺乏、皮疹、輕度躁狂等副作用。也可以采用氟哌啶醇合并舍曲林治療，舍曲林治療口服劑量為25～100mg，可以減輕抽動(dòng)及強(qiáng)迫行為，合并使用較單一使用效果好。
3.心理治療 主要有家庭治療、認(rèn)知療法、行為治療。家庭治療和認(rèn)知療法的目的是調(diào)整家庭關(guān)系，讓患者家屬了解疾病的性質(zhì)，癥狀波動(dòng)的原因，消除人際關(guān)系和環(huán)境中可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生或維持有不良作用的因素，減輕患者因抽動(dòng)癥狀所激發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會(huì)功能。此外，還應(yīng)合理安排患者日常的作息時(shí)間和活動(dòng)內(nèi)容，避免過(guò)度緊張和疲勞。近年來(lái)有人提出采用閉口、有節(jié)律緩慢地做腹式深呼吸以及松弛訓(xùn)練來(lái)減輕抽動(dòng)癥狀。
4.外科治療 該治療目前處在試驗(yàn)治療階段。外科手術(shù)治療方法包括有額葉手術(shù)、邊緣系統(tǒng)手術(shù)、丘腦及小腦手術(shù)等。在確定疾病程度并對(duì)藥物治療及手術(shù)治療效果作充分的評(píng)估后，爭(zhēng)得家屬及患者的同意方可進(jìn)行。
(二)預(yù)后
抽動(dòng)癥一般預(yù)后良好。抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙，病程遷延，服藥大多數(shù)可以控制癥狀，但須較長(zhǎng)時(shí)間維持服藥治療。同時(shí)須追蹤觀察。