(一)治療
1.西醫(yī)治療
(1)糖皮質(zhì)激素：本病是一種自身免疫性疾病，因而臨床上常使用糖皮質(zhì)激素進行治療。潑尼松2mg/kg，對退熱及改善全身癥狀有效，但不能阻止動脈瘤的發(fā)生。另外也可用4mg/kg，連用2～3周，以后每3～5天減量1次，此種給藥方法較按2mg/kg給藥法能縮短發(fā)熱、皮疹、硬性水腫、眼球充血的發(fā)生時間，但可使皮膚脫屑時間延長，而且對極重型患者效果不佳，也不能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率。通常與免疫抑制劑硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺等藥物聯(lián)合使用。
(2)γ球蛋白：靜脈應(yīng)用γ球蛋白對急性期患者的病情可有明顯的改善，常用方法為：400mg/(kg·d)，小劑量沖擊治療4～5天，或2g/kg，大劑量沖擊治療。
(3)阿司匹林：具有解熱消炎作用，還有抗凝作用，可用以治療本病?？砂?00mg/kg口服，對退熱、改善全身癥狀有效，也可阻止血栓形成，但對降低血沉及C-反應(yīng)蛋白作用緩慢，故需與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。
(4)治療心肌炎及心律失常對有心臟擴大、心音減弱、奔馬律合并心力衰竭者，可用洋地黃(毛地黃)制劑治療。給藥方法首次劑量為飽和量的1/2，以后每12小時給首次劑量的1/2，此法較安全。有心房纖顫及心動過速者也需使用洋地黃制劑，用法同前。對心動過緩者可用阿托品。
(5)防止血栓形成：本病死亡原因為冠狀動脈瘤及血栓形成，后者與體內(nèi)血小板顯著增多有關(guān)。因此，降低血小板及血液黏稠度，對防止血栓形成至關(guān)重要。若血小板超過50萬，則要考慮有發(fā)生血栓形成的危險。常用藥物為華法靈，初次劑量為0.1～0.2mg/kg，并按凝血酶原時間調(diào)節(jié)其維持量，平均維持量為每天0.12mg/kg，必須嚴(yán)加注意出血等副作用的發(fā)生。也可聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫(潘生丁)，阿司匹林為每天30mg/kg，副作用小，可用于全部病例，但療效不夠理想。應(yīng)用具有血小板抑制作用的非激素抗炎藥物FP522，口服，每天3～4mg/kg，給藥3～4周，可防止急性期猝死。華法靈也具有預(yù)防血栓形成作用。
(6)治療心肌梗死：當(dāng)出現(xiàn)心肌梗死時，可立即使用肝素100mg/kg，休克時可加用氫化可的松100/kg靜滴。另外還可加用尿激酶每日100u靜滴。根據(jù)血壓、心電圖改變，大致每4～6h補充肝素和激素一次。適當(dāng)給予右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)及其他擴血管藥物，及時糾正酸中毒。心跳驟停時，可施行心臟按摩等急救處理。
(7)心臟后遺癥的護理：20%～30%的患者可于病程中發(fā)生冠狀動脈瘤，再加其他冠狀動脈病變，其發(fā)生率約為60%。臨床上，一方面要防止血栓形成，另一方面要進行日常生活指導(dǎo)。要注意休息，在發(fā)病半年內(nèi)至少要每月進行一次心電圖檢查。若運動試驗出現(xiàn)ST段下移或抬高，則提示冠狀動脈供血不全。
2.中醫(yī)治療
(1)辨證論治：
①營衛(wèi)合邪：
主癥：發(fā)熱，微惡寒，頭痛，少汗，口干不渴，心煩，咽痛，舌赤少苔，脈浮細(xì)而數(shù)。
治法：辛涼疏風(fēng)，清熱解毒。
方藥：銀翹散加減。
分析：方中金銀花、連翹清熱解毒;荊芥穗、薄荷、豆豉以疏風(fēng)清熱;竹葉解熱除煩;牛蒡子、桔梗、甘草以清熱利咽;蘆根以防熱病耗氣陰;加丹皮、玄參清熱涼營，即營、衛(wèi)同治之意。
加減：高熱不退可加服保元丹、小兒牛黃散。
②氣營兩燔：
主癥：壯熱，口渴，頭痛，煩躁不安，肌膚發(fā)斑，甚或吐血，衄血，舌絳苔黃，脈數(shù)。
治法：清營解毒，泄熱護陰。
方藥：清營湯加減。
分析：方中水牛角、黃連、竹葉心清心涼血;玄參、生地、麥冬以清熱養(yǎng)陰;丹參涼血、養(yǎng)血以護營血;金銀花、連翹以清熱解毒，加重清營之力。
加減：手足硬腫，頸部瘰核可加浙貝軟堅散結(jié)，如有隱疹可加蟬蛻透表;壯熱可加服紫雪丹。
③熱傷營陰：
主癥：身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語，斑疹隱現(xiàn)，咽燥口干而反不甚渴，舌質(zhì)紅絳，舌苔薄或無苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：清熱解毒，涼營護陰。
方藥：消斑青黛飲加減。
分析：方中以水牛角、黃連、梔子清心涼營，青黛以解毒、清熱、涼血，加重清營之力;知母、石膏以清熱生津，合玄參、生地以護陰清熱;人參、生姜、大棗則益氣調(diào)營衛(wèi);柴胡調(diào)理氣機、和解表里。
④熱極生風(fēng)：
主癥：高熱煩渴，躁擾如狂，或手足抽搐，頸項強直，兩目上翻，甚則角弓反張，牙關(guān)緊閉，神志昏迷，舌紅絳，舌苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清心涼營，涼血熄風(fēng)。
方藥：犀角地黃湯加味。
分析：方中水牛角清心涼血;赤芍、丹皮、桃仁涼血活血，活血熄風(fēng);生地清熱涼血，滋潤營陰;連翹清心解熱;竹瀝汁、姜汁以降逆化痰。
加減：可加僵蠶、全蝎熄風(fēng)止痙;加代赭石、生龍骨、生牡蠣以重鎮(zhèn)熄風(fēng)?；蛞园矊m牛黃丸，每次1～2丸，2次/d口服。
⑤余熱未清，陰津已傷：
主癥：身熱不甚或不發(fā)熱，干咳不已或痰少而黏，口舌干燥而渴，舌紅、少苔，脈細(xì)。
治法：滋陰清熱，潤燥涼營。
方藥：竹葉石膏湯合沙參麥冬湯加減。
分析：方中竹葉、石膏清解余熱;人參、沙參、麥冬以益氣養(yǎng)陰，補虛潤燥;可佐玉竹、天花粉養(yǎng)陰而不滋膩。
加減：本病耗陰傷氣外多傷血脈，可加丹參、生地、赤芍以養(yǎng)血、活血;余熱仍盛，心煩懊儂則加淡豆豉、梔子;如見脫皮、脫甲可加蟬蛻、雞血藤。
⑥氣陰兩傷、心氣虛衰：
主癥：胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，顴紅，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚，舌偏紅，或有齒印，脈細(xì)弱無力，或結(jié)代。
治法：益氣養(yǎng)陰，生脈護心。
方藥：生脈飲合保元湯加減。
分析：方中用南沙參、北沙參、麥冬、黃芪以益氣養(yǎng)陰，配以五味子斂陰生脈;用桂枝以溫陽通脈益心。病情重篤，將方中人參代用西洋參，單煎頻服。
加減：可加丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血活血，補益心血;加龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志以寧心安神。
⑦血瘀津枯，筋脈失養(yǎng)：
主癥：形體消瘦，口干咽燥，五心煩熱，面色晦滯，肌膚枯燥，筋骨疼痛，舌干，或帶裂紋，或帶青紫，脈細(xì)澀。
治法：滋陰養(yǎng)血，潤筋通瘀。
方藥：桃紅四物湯加味。
分析：方中當(dāng)歸、川芎、芍藥、生地可滋陰養(yǎng)血，桃仁、紅花可活血祛瘀。加丹參、茜草以助養(yǎng)血活血之力;加雞血藤、蟬蛻以達(dá)皮通絡(luò)，濡潤筋爪;可加玄參、梔子繼以清熱養(yǎng)陰;可加麥、稻芽、甘草以調(diào)和諸藥。
(2)綜合治療：
①川芎嗪：本藥為川芎的有效成分，有抗血小板聚集，擴張小動脈，改善微循環(huán)作用。用于川崎病急性期，以防血栓與栓塞。劑量：每天40～80mg，加入10%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注。毒性反應(yīng)：本藥毒性反應(yīng)極小，但藥液偏酸，不宜大量肌內(nèi)注射，不宜與堿性液配伍。
②丹參注射液：能增加冠狀動脈血流量，改善心肌代謝，提高心肌耐缺氧能力，有保護心肌細(xì)胞膜，增強心肌收縮力作用?？筛纳拼ㄆ椴喖毙云?、恢復(fù)期心肌缺血、缺氧，活血化瘀。劑量：40～80mg/d，加入25%葡萄糖注射液靜脈注射或加入5%、10%葡萄糖注射液靜脈滴注?；謴?fù)期可口服片劑。毒性反應(yīng)：本藥毒性反應(yīng)極小，肌內(nèi)注射可致局部疼痛，偶有皮疹。
③生脈飲：可改善心肌缺血，減少心肌對氧和能量的消耗，改善心肌離子傳導(dǎo)系統(tǒng)，有良好的保護心肌的作用。劑量：5～10ml/次，每天服2～3次。
④其他中成藥，可選用雙黃連針劑，濕熱痹沖劑。
3.護理
(1)一般護理：注意生活規(guī)律，避免受風(fēng)寒濕，癥狀嚴(yán)重者，可臥床休息配合治療，室內(nèi)清潔衛(wèi)生，保持空氣新鮮，鼓勵病人樹立信心，戰(zhàn)勝疾病，忌煙酒及避免進食刺激性食物。
(2)預(yù)防感染：防止皮膚、口、眼、四肢等部位的感染。對高熱病人應(yīng)及時采取物理降溫;陰虛內(nèi)熱患者，應(yīng)讓患者注意保暖，加強營養(yǎng)，提高機體抗病能力。
(3)做好病情觀察：要觀察病人有無心、肺、腦等重要內(nèi)臟受累，觀察用藥有無不良反應(yīng)，用藥期間定期檢查血象及肝、腎功能。
(二)預(yù)后
應(yīng)用皮質(zhì)激素，本病一般經(jīng)4～6周自發(fā)消退。無冠狀動脈病變者預(yù)后良好;熱程>14天、大關(guān)節(jié)腫痛、白細(xì)胞>20×109/L者，心臟受損明顯，可發(fā)生心肌炎、心肌梗死等。死亡率不超過2%，日本報道死亡率為0.1%～0.2%。主要死于心肌梗死，其次為心肌炎合并心力衰竭，也可因冠狀動脈瘤破裂而死亡。