小兒竇性心動過緩
(一)治療對于正常兒童出現(xiàn)竇性心動過緩可不予治療,但需臨床隨診。有明確病因者,需積極治療原發(fā)病,對于心動過緩伴癥狀或心率<40次/min(嬰兒<60次/min)者應予治療。
1.異丙腎上腺素 主要用于急性期治療,0.5~1mg加入10%葡萄糖液500ml中,根據(jù)心率和癥狀調(diào)整滴入速度,以無自常癥狀或心率:兒童>40次/min,嬰幼兒>60次/min者為標準,不宜將心率提高到正常范圍,以免加重心肌損害。
2.阿托品 可靜脈滴注亦可口服,靜脈推注0.01~0.03mg/kg,心率控制如上,常用于癥狀較輕或慢性患者,口服每次0.01~0.03mg/kg,3次/d。維持正?;蛏缘陀谡P穆史秶?。
3.山莨菪堿 用于癥狀較輕者,靜脈推注用,劑量每次0.3~0.5mg/kg。余同上。
4.嚴重竇性心動過緩者 若上述治療無效或不能改善者,需安裝起搏器,防止發(fā)生心功能不全。
(二)預后多數(shù)預后良好,但如并有器質(zhì)性心臟病,預后將受影響。
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