小兒竇性心動過緩
正常兒童出現(xiàn)竇性心動過緩一般無臨床表現(xiàn)，多在體檢或因其他原因就診做心電圖或24h心電圖時發(fā)現(xiàn)。對于病理性原因致竇性心動過緩，心率明顯緩慢時，可出現(xiàn)精神差、倦怠，年長兒可訴頭昏、胸悶。顯著心率減慢時可出現(xiàn)暈厥，甚至抽搐。聽診時心率慢，常伴心律不齊，心音可正常。 根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖或動態(tài)心電圖特點，竇性心動過緩的診斷無困難。
主要與下述疾病鑒別：
1.病態(tài)竇房綜合征 運動試驗或竇房結(jié)功能激發(fā)試驗，心率增快不及原有心率的20%～30%，考慮病態(tài)竇房結(jié)綜合征，而竇性心動過緩可明顯增快，但持續(xù)性竇性心動過緩可為病態(tài)竇房結(jié)綜合征的早期表現(xiàn)。
2.竇房傳導(dǎo)阻滯 竇房傳導(dǎo)阻滯于注射阿托品或運動后，心率可成倍增加，而竇性心動過緩逐漸加快。
3.2∶1房室傳導(dǎo)阻滯 有時受阻P波重疊T波中，注意T波形態(tài)有無隱藏P波，可幫助診斷。
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