(一)治療
一般采用抗躁狂藥物或抗抑郁藥物和抗精神病藥物合用，可取得較好療效。如藥物治療效果不佳時(shí)，可選用電休克治療(ECT)。
1.分裂情感性躁狂的治療
(1)急性期治療：對(duì)這一狀態(tài)的精神藥物，最常用的藥物是氯丙嗪和鋰鹽。兩者對(duì)控制急性癥狀均有效。但有資料提示，控制高度興奮的病人，氯丙嗪效果優(yōu)于鋰鹽;中等度興奮的病人，兩者效果相當(dāng)。兩者合用比單獨(dú)使用效果好。錐體外系副作用在聯(lián)合使用時(shí)有所增加。氯丙嗪的劑量同一般治療劑量。鋰鹽的劑量要通過監(jiān)測(cè)血鋰進(jìn)行調(diào)整。電休克治療(ECT)是一種對(duì)急性情感性躁狂有效的手段，當(dāng)需要有快速反應(yīng)時(shí)(危險(xiǎn)處境)以及其他治療無效時(shí)可采用。分裂情感性躁狂的控制速度不如躁狂癥，緩解程度亦不如躁狂癥完全。
(2)維持治療：鋰鹽可用于維持治療及預(yù)防分裂躁狂型或雙相型復(fù)發(fā)。用于維持治療時(shí)，血鋰濃度一般應(yīng)維持在0.60mmol/L左右。接受長(zhǎng)期鋰鹽治療的病人應(yīng)注意液體和食鹽的攝入，定期檢測(cè)血鋰水平、腎和甲狀腺功能。此外，鋰可通過胎盤，影響胎兒發(fā)育。妊娠頭3個(gè)月要慎用。
(3)部分雙相型分裂情感性障礙的病人及難治病例的治療：除抗精神病藥物和鋰鹽外，可考慮抗痙攣藥，如卡馬西平(Carbamazepine，tegretol)、丙戊酸鈉(Sod.Valproate)，單獨(dú)或合并使用。合并用藥要注意藥物副作用。有資料提示，氟哌啶醇和鋰鹽合用，血鋰濃度上升，導(dǎo)致明顯的神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。氟哌啶醇和卡馬西平合用時(shí)，氟哌啶醇的血漿濃度下降50%左右，出現(xiàn)嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮副作用，可能是通過卡馬西平本身代謝特點(diǎn)，通過肝臟酶系統(tǒng)降低血內(nèi)氟哌啶醇的濃度，而丙戊酸鈉不影響通過肝代謝的藥物。
為了較迅速地控制興奮，在抗精神病藥物中，除氯丙嗪外，有人提出氯氮平是一個(gè)可供選擇的藥物。或加用苯二氮卓類藥物。此外，新型抗精神病藥，如利培酮、奧氮平也可試用。
2.分裂情感性抑郁的治療
(1)急性期治療：一般認(rèn)為，抗精神病藥物和抗抑郁藥物合并使用，對(duì)精神病性抑郁是一個(gè)可供選擇的方案。傳統(tǒng)的抗精神病藥物(如酚噻嗪類)和抗抑郁藥物(包括三環(huán)類和單胺氧化酶抑制劑)經(jīng)歷過較多的驗(yàn)證，但由于它們合用時(shí)的副作用(如體重增加等)明顯而限制了它們的使用。新型抗精神病藥物和新型抗抑郁藥SSRI可能是一個(gè)更有吸引力的選擇，但尚缺乏系統(tǒng)的驗(yàn)證。鋰鹽對(duì)此型的效果不明顯，但有作者推薦，雙相病程的難治性精神病性抑郁可以一試。也有作者提出，此型用抗精神病藥物進(jìn)行治療，臨床上觀察到抑郁癥狀隨精神病性癥狀的改善而消失者。如精神病性癥狀消失后，抑郁癥狀仍存在，且排除神經(jīng)阻滯劑的副作用后，可采用抗抑郁劑治療，逐漸加量。用量與治療原發(fā)性抑郁相同。電休克治療(ECT)亦可以考慮在頑固性病例中應(yīng)用(Michael Gelder，Dennis Gath，1996)。
(2)維持治療：在急性發(fā)作性癥狀緩解后，需要進(jìn)行維持治療。鋰鹽對(duì)分裂情感性抑郁的作用不如分裂躁狂型?？咕癫∷幬锸褂玫脑瓌t同分裂躁狂型。在維持治療階段如出現(xiàn)抑郁發(fā)作，可聯(lián)合使用抗抑郁藥物。此時(shí)的治療方法同精神分裂癥后抑郁，逐漸加大抗抑郁藥物劑量至治療量。當(dāng)分裂情感性癥狀消失后，如精神病性癥狀持續(xù)存在，需要考慮長(zhǎng)期的神經(jīng)阻滯劑治療(Tsuang MT，1996)。
(二)預(yù)后
國(guó)外將本病分為分裂躁狂和分裂抑郁兩型。研究預(yù)后時(shí)，分別與精神分裂癥和躁狂癥或抑郁癥相比較。Angst(1986)和Samson(1988)復(fù)習(xí)文獻(xiàn)資料后指出本病預(yù)后較精神分裂癥好，較情感性精神病差。最早有作者提出過，分裂情感性障礙的躁狂型預(yù)后和躁狂癥相接近，而抑郁型的預(yù)后和重性抑郁明顯不同，但并未為以后的資料所肯定。
Coryell等(1990)認(rèn)為慢性化是本病預(yù)后的指征，不論是分裂躁狂型或分裂抑郁型。
縱向調(diào)查的資料對(duì)確定預(yù)后有幫助。有資料提出：如持續(xù)的精神病性癥狀而缺乏情感性癥狀是預(yù)后不良的指征。Coryell概括文獻(xiàn)中其他預(yù)后不良的指征：病前適應(yīng)能力差，青少年時(shí)期適應(yīng)能力差，成年社會(huì)適應(yīng)能力差，慢性化病程，以及臨床相中以持久的精神病性癥狀為主。作者認(rèn)為，上述指征適用于分裂情感性抑郁型和躁狂型兩者(Tsuang MT，1996)。