糖尿病心肌病別名：糖尿病性心肌病
(一)治療
目前無特效的治療方法，可采取以下治療措施：
1.控制血糖 雖然尚不清楚嚴(yán)格的血糖控制是否改變糖尿病性心肌病的病程，仍應(yīng)及時、有效地控制高血糖。
2.降血壓 治療高血壓是基本治療措施，理想的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)、鈣通道阻滯藥、α1-受體阻滯藥。動物研究顯示維拉帕米可逆轉(zhuǎn)糖尿病心肌病中心肌細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷，應(yīng)用維拉帕米似乎更合理，但它可能使充血性心力衰竭的左心功能惡化，應(yīng)慎用。ACEI對心肌收縮、冠狀動脈收縮、心肌細(xì)胞生長、心肌肥大、再灌注損傷均有益處，也可以減輕心肌肥厚，保護(hù)腎臟，降低胰島素抵抗，是理想的降壓藥物。噻嗪類利尿藥和β-受體阻滯藥均增加胰島素抵抗，使胰島素釋放降低，加重高血糖，引起并加重高脂血癥和陽萎，糖尿病患者應(yīng)避免應(yīng)用，尤其是避免兩者合用。
3.降血脂 研究表明和正常體重的糖尿病患者相比，即使中度肥胖的糖尿病患者，其左室舒張期僵硬也很明顯，糖尿病患者較正常人群患高脂血癥的概率高，所以有時需進(jìn)行降血脂治療。
4.抗心衰治療
(1)以收縮功能障礙為主的充血性心力衰竭的治療同一般心力衰竭。
2)以舒張功能障礙為主者，應(yīng)以鈣離子拮抗藥為主，加以其他抗心衰治療藥物，如利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥及硝酸酯類等。
(3)β-受體阻滯藥：對糖尿病患者低血糖反應(yīng)時機(jī)體的腎上腺素能反應(yīng)有鈍化作用，選用有內(nèi)在交感反應(yīng)的β受體阻滯藥則無此鈍化作用。由于竇性心律失常的糖尿病患者的心房的應(yīng)激性起搏功能受損，應(yīng)用那些影響心臟前、后負(fù)荷的藥物時，應(yīng)慎重。
5.治療心絞痛 應(yīng)用抗心肌缺血藥物治療。
6.其他 如戒煙;合并酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂者，應(yīng)注意糾正;用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫或噻氯吡啶等改善血液凝固性異常。
(二)預(yù)后
糖尿病心肌病預(yù)后隨個體的病情差異而不同，有些隨糖尿病病情的好轉(zhuǎn)而緩解，有些隨其病情而加重，發(fā)生心力衰竭或心臟性猝死。糖尿病心肌病合并心肌梗死者發(fā)生包括猝死在內(nèi)的嚴(yán)重心血管病變的危險性較非糖尿病心肌梗死者明顯增高;心肌梗死后30天和1年內(nèi)的病死率較非糖尿病患者高出50%、100%。女性危險性高于男性。隨糖尿病心肌病病程的延長，預(yù)后將更差，發(fā)生心力衰竭和再梗死的危險性將更高。
推薦藥店
糖尿病心肌病找問答
暫無相關(guān)問答！
糖尿病心肌病找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
糖尿病心肌病找醫(yī)生
更多 >-
劉荃樂 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
急診科 -
劉軍 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
急診科 -
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
上海市第七人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
糖尿病心肌病找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 廣東省中醫(yī)院 廣州市 三級甲等
- 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 廣州市 三級甲等
- 復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院 閔行區(qū) 三級乙等
- 上海市第一人民醫(yī)院分院 虹口區(qū) 二級甲等
- 上海市松江區(qū)中心醫(yī)院 松江區(qū) 二級甲等
- 上海市第七人民醫(yī)院 浦東新區(qū) 三級甲等
- 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長寧分院 長寧區(qū) 二級甲等
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 豐臺區(qū) 三級甲等
