膀胱與尿道結(jié)石別名:石淋
(一)治療
1.膀胱結(jié)石的治療以手術(shù)治療為主,并同時(shí)進(jìn)行病因治療及抗感染、對(duì)癥治療。
(1)膀胱碎石鉗:適宜直徑<2cm的結(jié)石。
(2)超聲、液電或激光碎石:此手術(shù)為經(jīng)尿道在硬膜外麻或局麻下進(jìn)行的治療方法。共分為4種:
①超聲碎石。
②液電碎石。
③微爆碎石。
④經(jīng)尿道機(jī)械碎石(直視下膀胱碎石和盲目碎石術(shù))。
(3)恥骨上膀胱切開取石術(shù):適用于較大的堅(jiān)硬結(jié)石或有梗阻因素引起的結(jié)石,應(yīng)同時(shí)給予對(duì)癥處理。若病程較長(zhǎng),手術(shù)時(shí)應(yīng)注意膀胱有無病變,及時(shí)進(jìn)行活檢排除癌變的可能。
2.尿道結(jié)石的治療
(1)前尿道結(jié)石:在麻醉下注入液狀石蠟后,由近端輕輕推擠、鉤取、鉗出或鉗碎取出,盡量不作尿道切開取石。若結(jié)石嵌于舟狀窩而無法取出,則需作尿道外口切開取石。
(2)后尿道結(jié)石:先用尿道探子將結(jié)石推入膀胱,再按膀胱結(jié)石處理。
(二)預(yù)后
尿路結(jié)石病人早期確診并用藥治療,結(jié)石可自行排出,必要時(shí)經(jīng)手術(shù)摘除患者在結(jié)石排出后臨床癥狀當(dāng)即解除,如梗阻時(shí)間不長(zhǎng)又無并發(fā)癥,一般療效滿意,預(yù)后良好。
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