膀胱與尿道結(jié)石別名：石淋
(一)癥狀表現(xiàn)
1.膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)
(1)排尿突然中斷：為其典型癥狀，因排尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)堵塞膀胱出口而致尿線突然中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿。
(2)尿痛：由排尿時(shí)結(jié)石對(duì)膀胱局部的刺激和損傷引起，可放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道。有時(shí)可伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。
(3)排尿困難：結(jié)石位于膀胱三角區(qū)，緊貼膀胱頸部，增加了排尿阻力。結(jié)石嵌于膀胱頸口，可出現(xiàn)明顯排尿困難。
(4)血尿：因結(jié)石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致，可出現(xiàn)肉眼血尿。
(5)尿路感染：可表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和膿尿。
2.尿道結(jié)石 臨床表現(xiàn)主要癥狀為排尿困難，費(fèi)力，點(diǎn)滴狀排尿及疼痛。結(jié)石完全堵塞尿道則發(fā)生急性尿潴留。
(二)診斷
1.膀胱結(jié)石的診斷可根據(jù)病史中有排尿時(shí)尿流中斷，尿末劇痛和血尿等典型癥狀。查體雙手觸診有時(shí)可觸及到結(jié)石。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查協(xié)助，不難診斷。
2.尿道結(jié)石的診斷
(1)尿道仔細(xì)觸診可觸及前尿道結(jié)石，直腸指診可觸及后尿道結(jié)石。
(2)金屬尿道探子檢查受阻并有特殊的感覺(jué)和聲響。
(3)X線及B超檢查能顯示直腸指診不能發(fā)現(xiàn)的后尿道結(jié)石。
下尿路結(jié)石應(yīng)與盆腔靜脈結(jié)石、骨島、腸內(nèi)容物、婦科疾病等相鑒別。
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