眼眶炎性假瘤別名:炎性假瘤、特發(fā)性炎性假瘤、肉芽腫性病變、反應(yīng)性淋巴增生
(一)治療
1.糖皮質(zhì)激素 對(duì)彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤型、肌炎型和淚腺炎型有顯著效果。潑尼松口服60~80mg/d,癥狀緩解后藥量漸減。本病容易復(fù)發(fā),小劑量用藥延續(xù)3個(gè)月或更長。病變內(nèi)或其周圍,局部注射潑尼松龍或甲潑尼龍,可增強(qiáng)療效,減少藥物并發(fā)癥。對(duì)于不適于使用激素者,可用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑代替。纖維增生型炎性假瘤,對(duì)各種治療效果均不顯著。
2.放射治療 對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有效的炎性假瘤類型對(duì)放射治療更為敏感。放射治療適用于:
①患有全身性疾病,不適于使用糖皮質(zhì)激素治療者;
②糖皮質(zhì)激素治療引起明顯副作用者;
③糖皮質(zhì)激素治療無效者。放射劑量10~30Gy,眶外側(cè)照射。
3.手術(shù)切除 腫塊型、淚腺炎型炎性假瘤,藥物治療效果不明顯者,可以手術(shù)切除。但手術(shù)并發(fā)癥較多。肌炎型炎性假瘤,當(dāng)腫大的眼外肌穩(wěn)定半年以上,眼位偏斜,復(fù)視不能矯正,可手術(shù)矯正眼位。
(二)預(yù)后
手術(shù)治療預(yù)后良好。
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