腎功能不全
根據(jù)癥狀及檢查結(jié)果可診斷。
1、ARF是由各種原因使兩腎排泄功能在短期內(nèi)迅速減退，血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L。
2、進一步確定為是少尿型、非少尿型，還是高分解型。
3、注意以下兩點：
①應(yīng)用利尿劑后可使尿鈉排出增多，故此時不可依靠尿鈉排出量及鈉排泄分數(shù)作為診斷依據(jù);
②有蛋白尿或糖尿者及應(yīng)用甘露醇、右旋糖酐或造影劑后，均可使尿比重及尿滲透壓升高，故不應(yīng)作為診斷依據(jù)。
4、還應(yīng)排除慢性腎衰竭。 應(yīng)用B超測量腎臟大小和指甲肌酐測定有助于鑒別急慢性腎衰竭。B超腎臟不小，腎實質(zhì)厚度不薄支持急性腎衰竭。指甲肌酐代表了病人血清中3個月以前的血肌酐水平，因此如果指甲肌酐正常也支持急性腎衰竭的診斷。
5、金標準是腎活檢病理診斷， 盡早施行急診腎活檢以明確診斷。
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