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腎功能不全

腎功能不全

腎臟疾?。?0%):
如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結(jié)核,化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。腎功能不全失代償期、腎功能不全衰竭期,處于腎臟纖維化形成期。
腎外疾?。?0%):
如全身性血液循環(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結(jié)石、腫瘤壓迫)等。根據(jù)最新的腎臟纖維化病理分期,腎功能不全代償期處于炎癥反應(yīng)期,腎臟損傷較輕,僅有輕度蛋白尿、血尿及浮腫癥狀,此期專家通過多年臨床實(shí)踐觀察,通過規(guī)范治療可以得到癥狀上的完全消除。
腎功能不全失代償期、腎功能不全衰竭期,處于腎臟纖維化形成期。此期病理損傷較前期要重,并發(fā)癥開始出現(xiàn),如血壓升高、貧血、頭暈頭痛、乏力、食欲下降,血肌酐、血尿素氮開始上升。此期在修復(fù)腎臟受損組織,恢復(fù)腎臟功能后,癥狀會(huì)消除,血肌酐、尿素氮會(huì)恢復(fù)正常,阻止了病情發(fā)展到尿毒癥,避免了透析與腎移植。但如果此期得不到重視與治療病情將持續(xù)加重,將會(huì)發(fā)展到終末期腎病。而腎功能不全尿毒癥期,腎臟幾乎形成瘢痕,90%以上腎單位功能喪失,此期只能通過治療緩解并發(fā)癥,最大程度延長(zhǎng)透析間隔時(shí)間,或擺脫透析。一般來說是腎臟纖維化的臨床可逆期,只要阻止腎臟功能繼續(xù)惡化,及時(shí)修復(fù)腎臟功能,臨床治愈并讓患者實(shí)現(xiàn)良性帶病生存是完全可以的。此時(shí)對(duì)于腎功能不全來說治療的重點(diǎn)是從源頭上進(jìn)行阻斷,糾正血管痙攣,保證血液循環(huán)的通暢;此外對(duì)各種致病的炎性介質(zhì)、致腎毒性因子進(jìn)行滅活,促進(jìn)固有細(xì)胞在表型轉(zhuǎn)化后向健康組織逆轉(zhuǎn)。 

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  • 伍強(qiáng) 伍強(qiáng) 主任醫(yī)師
    深圳市第四人民醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 鮑曉榮 鮑曉榮 主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 劉士勤 劉士勤 主治醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 李超 李超 主治醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
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  • 王海云 王海云 主治醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 陳罡 陳罡 主治醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
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  • 金艷 金艷 副主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
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  • 盧滿祥 盧滿祥 副主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
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