在流行地區(qū)有與病畜接觸史，不明原因發(fā)熱，頭痛及淋巴結(jié)，脾，肝腫大者，應(yīng)懷疑本病，流行病學(xué)資料對協(xié)助診斷本病有重要意義，如經(jīng)詳細調(diào)查，確無感染本病可能者，則基本可排除本病，反之，如確有受染本病的可能，而臨床上出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的發(fā)熱，顯著多汗，關(guān)節(jié)痛，睪丸腫痛時，潛伏期也符合，則診斷基本可以成立，血，骨髓，尿，腦脊液，膿液等培養(yǎng)陽性乃確診本病的主要依據(jù)，應(yīng)多次送檢，有條件時也可應(yīng)用PCR檢測，檢測特異性抗體的血清凝集試驗也有較大的診斷價值，特別是病程中效價有4倍以上升高者意義更大，酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)更靈敏，血清效價比試管凝集試驗可高100倍，特異性也較好，值得廣泛采用，補體結(jié)合試驗及抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)因操作較復(fù)雜，故僅用于凝集反應(yīng)和ELISA試驗陰性的病例，特別是慢性病例，皮內(nèi)試驗對現(xiàn)癥患者診斷的意義不大，但如皮試陰性則有助于排除本病。

 本病的急性期易與傷寒、副傷寒、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、流行性感冒、其他病毒性呼吸道感染、瘧疾、淋巴瘤、病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相混淆。布病的慢性期宜與各種骨和關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)官能癥等下鑒別。