布魯斯氏菌病
1.血液系統(tǒng) 貧血,白細(xì)胞減少,血小板減少比較常見,嚴(yán)重的全血減少主要由細(xì)胞吞噬作用(cytophagocytosis)引起,骨髓中的肉芽腫也可能起一定作用,血小板減少性紫癜的發(fā)生率約1%~4%,有時非常嚴(yán)重且持續(xù)時間很長而需要皮質(zhì)激素或切脾治療。
2.眼睛 葡萄膜炎,視神經(jīng)炎,視神經(jīng)盤水腫及角膜損害均有報告,免疫復(fù)合物可能是葡萄膜炎的病因,多見于慢性布氏菌病。
3.神經(jīng)系統(tǒng) 發(fā)生率約3%~5%,可見腦膜炎,腦膜腦炎,脊髓炎,多發(fā)性神經(jīng)根性神經(jīng)病(polyradiculoneuropathy)等,腦膜炎時腦脊液的變化類似結(jié)核性腦膜炎:腦脊液中淋巴細(xì)胞增多,蛋白質(zhì)增多,葡萄糖輕度減少;細(xì)菌培養(yǎng)及抗體檢測均可陽性。
4.心血管系統(tǒng) 主要為心內(nèi)膜炎,主要侵犯主動膜瓣,50%的患者為主動膜瓣原來就有病者,病死率較高,此外,偶可見心肌炎,心包炎,主動脈炎等,妊娠婦女罹患布病會不會妊娠的自然終止,還有不同意見,但多數(shù)認(rèn)為,如不進行抗菌治療,則是會引起的,流產(chǎn),早產(chǎn),死產(chǎn)均可發(fā)生,此外,肝膿腫,脾膿腫,肺炎,腎小球腎炎,胸膜炎等均有人報告,胸腔積液的改變類似結(jié)核性胸膜炎,包括腺苷脫氨酶(ADA)的升高。
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