慢性細菌性前列腺炎
慢性前列腺炎的癥狀多樣，輕重亦千差差萬別，有些可全無癥狀，有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個方面。
1、排尿不適：可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。
2、局部癥狀：后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。
3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但后者多在系皮帶處附近，較前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鑒別。
4、性功能障礙：慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛，射精過早癥，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白，合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。
5、其它癥狀：慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。
有急性或慢性尿道炎癥狀的男性患者可能提示有前列腺炎。對尿道、膀胱或前列腺分泌物的分段性標本作培養(yǎng)或染色涂片，一般可確定炎癥和感染的部位。
膀胱炎有時可與慢性細菌性前列腺炎相混淆。前列腺感染時也易并發(fā)膀胱炎。以上提到的分段尿標本和前列腺分泌物標本微生物檢查和培養(yǎng)可鑒別感染的部位。若膀胱炎并發(fā)細菌性前列腺炎，經(jīng)適當(dāng)?shù)目股刂委煟ㄟx用難以彌散于前列腺中的抗生素，如呋喃坦啶、青霉素G）殺滅膀胱中的細菌后重復(fù)作細菌培養(yǎng)可確定前列腺感染的存在。
肛門疾?。ㄈ绺亓?、血栓性痔瘡）可引起會陰部疼痛甚至尿頻，但體格檢查應(yīng)能將它們區(qū)別開來。
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