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慢性細(xì)菌性前列腺炎

慢性細(xì)菌性前列腺炎 的檢查:

前列腺液顯微鏡檢查 前列腺酸性磷酸酶(PAP) 精子果糖測定 細(xì)菌對抗生素敏感試驗(yàn) 前列腺液病原體 粘稠度 精液檢查 尿液肉眼檢查 卵磷脂小體 12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù) 一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù) 前列腺、精囊腺的超聲檢查 r-精漿蛋白測定(r-sm) 12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù)) 前列腺檢查 尿液透明度(UCI) 前列腺B超檢查 前列腺液培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)室檢查:在無繼發(fā)性附睪炎存在或慢性感染急性發(fā)作時(shí),血象一般正常,白細(xì)胞不升高。前列腺按摩液中??砂l(fā)現(xiàn)大量的炎癥細(xì)胞。許多研究人員和臨床學(xué)家認(rèn)為,前列腺液每高倍視野中白細(xì)胞超過10個(gè)為異常,大于15個(gè)為白細(xì)胞增多。前列腺液中大量充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞與前列腺炎癥的存在有著顯著相關(guān),當(dāng)有繼發(fā)性膀胱時(shí),中段尿可為膿尿和細(xì)菌尿,其致病菌與感染前列腺的病原菌一致。
當(dāng)尿液本身示被感染時(shí),收集分段尿以及前列腺按摩液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可確定致病菌的來源。使用這一技術(shù)時(shí),醫(yī)生須仔細(xì)收集病人排出的各段尿液,以及未污染的前列腺分泌物標(biāo)本。以上標(biāo)本注入培養(yǎng)基中進(jìn)入培養(yǎng)24~48小時(shí),使用標(biāo)準(zhǔn)的微生物檢查方法識別各種細(xì)菌的生長。當(dāng)膀胱標(biāo)本(中段尿)無菌或基本無菌生長時(shí),比較其它標(biāo)本的菌落計(jì)數(shù)來確定感染部位。若尿道標(biāo)本(初程尿)菌落計(jì)數(shù)大大超過(至少10倍)前列腺標(biāo)本,則感染位于尿道,反之,感染來源于前列腺。
X線檢查:除外有各種合并癥(如前列腺結(jié)石、前列腺肥大、尿道狹窄、腎臟感染等),否則排泄性尿路造影正常。
器械檢查:膀胱鏡或尿道鏡可能無異常出現(xiàn),或發(fā)現(xiàn)前列腺段尿道充血水腫,有或無炎癥性息肉。這些表現(xiàn)均非慢性細(xì)菌性前列腺炎特有的表現(xiàn),在其它前列腺炎癥中亦可存在。

 

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