鋁骨病別名：鋁相關(guān)性骨病
鋁相關(guān)性骨病的臨床表現(xiàn)為廣泛的骨和關(guān)節(jié)疼痛，可定位于背部、臀部和肋骨。近端肌無力、復(fù)發(fā)性骨折常見于肋骨、股骨頸、脊椎和股骨干，還可表現(xiàn)為骨骼變形。這些癥狀反映滑膜腔內(nèi)鋁的含量。服用含鋁的磷結(jié)合劑的患者其含量較服用不含鋁的磷結(jié)合劑者高2～10倍。
骨中鋁含量增多也可影響到紅細(xì)胞的生成。臨床表現(xiàn)為可逆性小細(xì)胞低血色素性貧血，補(bǔ)鐵不能改善，原因之一是鋁的過多，能干擾鐵的吸收。用紅細(xì)胞生成素治療反應(yīng)亦不佳，用去鐵胺糾正鋁中毒后可以恢復(fù)紅細(xì)胞生成素對(duì)貧血的療效。
盡管鋁相關(guān)性骨病可見于服用含鋁制劑的慢性腎衰患者，但糖尿病患者發(fā)病的危險(xiǎn)性更大，這可能與其骨形成率低于正常有關(guān)。1型糖尿病在出現(xiàn)臨床糖尿病腎病以前骨形成率即下降，其原因不清，但這些患者的血漿甲狀旁腺素水平往往低下。
腦組織中鋁的含量相對(duì)較低，但可引起鋁相關(guān)性腦病。早期曾稱為透析性腦病或透析性癡呆，現(xiàn)已公認(rèn)鋁是神經(jīng)毒素的發(fā)病因素，是長期透析患者一種神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。早期表現(xiàn)為間歇性語言障礙(口吃)，運(yùn)用障礙，晚期則表現(xiàn)為持續(xù)性語言障礙，撲翼性震顫，肌陣攣，癲癇發(fā)作，性格改變，思維紊亂，定向障礙，進(jìn)行性癡呆和失語。腦電圖改變?yōu)轱@性節(jié)律輕度徐緩。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，去鐵胺試驗(yàn)，骨活檢特征性即可診斷。骨活檢是診斷鋁中毒的金指標(biāo)，但手續(xù)較繁且不易為患者接受，因此不能作為診斷的常規(guī)手段。原子吸收光譜可以準(zhǔn)確測量血漿鋁含量，但是血漿鋁含量只能反映最近鋁的負(fù)荷，不能反映是否有鋁中毒。大多數(shù)鋁相關(guān)性骨病患者的血漿鋁水平顯著升高(亦即>75～100μg/L，正常值<10μg/L)。如果患者長期接觸鋁，而血漿鋁水平又顯著升高(例如超過150～200μg/L以上)則很可能發(fā)生鋁相關(guān)性骨病或腦病。也可以初步診斷。
注意與其他相關(guān)骨病鑒別。本病有慢性腎功能衰竭可以引起腎性骨營養(yǎng)不良，有代轉(zhuǎn)運(yùn)型骨病(low turn-over bone disease)，表現(xiàn)為骨軟化(osteomalacia)，發(fā)病與慢性腎功能衰竭進(jìn)入透析治療相關(guān)。
推薦藥店
鋁骨病找問答
暫無相關(guān)問答！
鋁骨病找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
鋁骨病找醫(yī)生
更多 >-
尹知訓(xùn) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
骨科 -
上海建工醫(yī)院
骨科 -
武警廣東總隊(duì)醫(yī)院
骨科 -
溫州市中醫(yī)院
骨科 -
成都第一骨科醫(yī)院
骨科 -
新津縣中醫(yī)醫(yī)院
骨科 -
新津縣中醫(yī)醫(yī)院
骨科 -
馮曉鈺 主治醫(yī)師
新津縣中醫(yī)醫(yī)院
骨科
鋁骨病找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 廣州市 三級(jí)甲等
- 上海建工醫(yī)院 虹口區(qū) 二級(jí)甲等
- 武警廣東總隊(duì)醫(yī)院 天河區(qū) 三級(jí)甲等
- 溫州市中醫(yī)院 鹿城區(qū) 三級(jí)甲等
- 成都第一骨科醫(yī)院 成華區(qū) 二級(jí)甲等
- 新津縣中醫(yī)醫(yī)院 新津縣 二級(jí)甲等
- 重慶市中山醫(yī)院 渝中區(qū) 三級(jí)
- 解放軍第一七四醫(yī)院 思明區(qū) 三級(jí)甲等
