嗜肺軍團菌引起的疾病有兩種基本類型;非肺炎型即龐地亞克熱，肺炎型稱為軍團菌肺炎或通稱軍團病。軍團菌肺炎是一種嚴(yán)重的多系統(tǒng)損害性疾病，主要表現(xiàn)為肺炎和發(fā)熱。潛伏期2～10天，平均4天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、頭痛、肌痛等，部分患兒有精神錯亂，小兒起病較成人更急，進展更快，有的很快發(fā)展為呼吸衰竭、嗜睡、昏迷，病死率較高。早期常有雙肺散在濕啰音，20%～60%有少量胸腔積液，隨后多數(shù)病人表現(xiàn)為肺實變體征。約1/3有相對心率徐緩，是本病特征之一。 依靠臨床表現(xiàn)難以及時做出診斷，確診需要依靠實驗室檢查：
1.病原分離 從呼吸道分泌物、胸腔積液、血液或肺組織中分離出軍團菌是最有力的診斷證據(jù)。
2.抗原檢測 方法有直接免疫熒光法(DFA)、乳膠凝集法、放射免疫法、ELISA等較快速的診斷方法，目前最常用的是DFA法。
3.血清學(xué)檢查 最常用間接免疫熒光法(IFA)測定患兒血清抗體滴度，恢復(fù)期雙份血清較急性期升高4倍或以上，達(dá)到≥1∶128，或單份恢復(fù)期血清滴度≥1∶256即可確診。該方法主要用于回顧性診斷。也有用ELISA法測定血清抗體，IgG抗體效價≥1∶160有診斷意義。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查。
4.缺乏特異性 本病臨床表現(xiàn)缺乏特異性，但有以下幾種情況者高度懷疑本病，對診斷可供參考：
(1)流行病學(xué)，肺炎集體發(fā)生，與裝有空調(diào)和冷熱水系統(tǒng)的醫(yī)院或托兒所有關(guān)。
(2)肺炎持續(xù)高熱而相對緩脈，病初無上感癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀相對較少，而精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較多。
(3)肺炎伴水樣腹瀉，肝腎功能異常。
(4)呼吸道分泌物涂片上有大量中性粒細(xì)胞，而用革蘭染色很少發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，且普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。
(5)對青霉素類、頭孢菌類和氨基糖甙類抗生素治療無效。
5.確診
(1)呼吸道分泌物、痰、血或胸腔積液在特殊培養(yǎng)基中培養(yǎng)有軍團菌生長;或呼吸道分泌物直接熒光法檢測陽性;或血間接熒光法(IFA)檢查前后兩次抗體滴度呈4倍或4倍以上增高.達(dá)1∶128或以上。
(2)血試管凝集試驗(TAT)檢測前后兩次抗體滴度呈4倍或以上增高，達(dá)1∶160 或以上。
(3)血微量凝集試驗(MAA)檢測前后兩次抗體滴度呈4倍或以上增高，達(dá)1∶64或以上。如單次IFA>1∶256，TAT>1∶320，結(jié)合臨床X線可考慮軍團菌肺炎可能。

軍團菌肺炎應(yīng)與支原體肺炎、流感病毒性肺炎等鑒別。