å°å…’急性間æ‡æ€§åŸå•‰ç—…別å:å°å…’å¡å’¯åŸå•‰ç—…
é’春期å‰å¾ˆå°‘發(fÄ)病。發(fÄ)作呈間æ‡æ€§ï¼Œä¸»è¦è¡¨ç¾(xià n)為發(fÄ)作性ã€ç¨‹åº¦ä¸åŒçš„腹部絞痛。疼痛部ä½ä¸å®šï¼Œå¯æ”¾å°„至背部ã€è†€èƒ±æˆ–å¤–ç”Ÿæ®–å™¨ã€‚ç—…äººå¸¸å› åŠ‡çƒˆè…¹ç—›è€Œåç«‹ä¸å®‰ç”šè‡³å¤§è²å“å«ã€‚發(fÄ)作æŒçºŒ(xù)時間自數(shù)å°æ™‚至數(shù)天甚至數(shù)周ä¸ç‰ï¼Œå¸¸ä¼´æƒ¡å¿ƒã€å˜”å和便秘。å¯å› 嘔å而發(fÄ)生脫水和少尿。嚴é‡çš„腹痛常被誤診為急腹癥而手術。腹部膨隆,腸鳴音減弱或消失,雖有廣泛壓痛,但與疼痛程度ä¸æˆæ¯”例,無腹肌緊張。白細胞多ä¸å¢žé«˜ã€‚易誤診為腹型癲癇或癔病。X線檢查å¯è¦‹å°è…¸å……氣或液平é¢ã€‚約有20%病人發(fÄ)病以神經系統(tÇ’ng)癥狀為主,常見的有自主神經功能紊亂,除腸痙攣外,心率快,血壓增高,并å¯å‡ºç¾(xià n)尿潴留。一å°éƒ¨åˆ†ç—…人以癲癇發(fÄ)作為主訴,發(fÄ)作時腦電圖å¯æœ‰æ”¹è®Šï¼Œç™¥ç‹€ç·©è§£åŽæ¢å¾©æ£å¸¸ã€‚周åœç¥žç¶“å—累的å¯å‡ºç¾(xià n)肢體疼痛,é¢ç¥žç¶“麻痹,呈一肢或多肢體弛緩性麻痹。亦有出ç¾(xià n)四肢麻痹和呼å¸è‚Œéº»ç—¹ï¼Œè…±å射減弱或ä¸èƒ½å¼•å‡ºã€‚å—累的肌群很快èŽç¸®ï¼Œä½†ç·©è§£åŽåˆå¾ˆå¿«æ¢å¾©ï¼Œä¸Šé‹å‹•å–®ä½ç™±ç˜“極罕見。約有50%的病人有感覺障礙,多é™äºŽå››è‚¢ã€‚
精神癥狀多見于有腸痙攣的病人,å¯æœ‰æ€§æ ¼æ”¹è®Šï¼Œå¦‚抑éƒã€ç¥žç¶“質ã€æ„›å“,并有幻視ã€å¹»è½ï¼Œæˆ–出ç¾(xià n)ç‹‚èºã€èªžç„¡å€«æ¬¡ã€å“笑無常ç‰ç™”病樣發(fÄ)作。若診斷ä¸åŠæ™‚,é‡å°ä¸Šè¿°ç™¥ç‹€è€Œæœç”¨è‹¯å·´æ¯”妥ã€è‹¯å¦¥è‹±éˆ‰æˆ–åˆ©çœ å¯§ç‰è—¥ç‰©ï¼Œå‰‡ä½¿ç™¥ç‹€åŠ é‡ï¼Œå¯å‡ºç¾(xià n)精神錯亂,甚至發(fÄ)生呼å¸è‚Œéº»ç—¹å’Œè…¦ç¥žç¶“麻痹ç‰å±åŠç”Ÿå‘½çš„神經系統(tÇ’ng)癥狀。如能åŠæ™‚åœè—¥å‰‡ç™¥ç‹€å¾ˆå¿«æ¸›è¼•ã€‚
å°å復發(fÄ)作找ä¸åˆ°åŽŸå› 的腹部絞痛病人,伴有神經精神癥狀,尿放置åŽå‘ˆå’–啡色者應考慮本病。å–新鮮尿åšWatson-Schwartz試驗å³å¯ç¢ºè¨ºã€‚若有æœç”¨å·´æ¯”妥類ã€æ°¨åŸºæ¯”林或磺胺類藥物åŽï¼Œè‡´ç—…æƒ…åŠ é‡çš„ç—…å²ï¼Œæ›´æœ‰åŠ©äºŽè¨ºæ–·ã€‚
應與以下情æ³é‘’別:
1.é‡æœ‰è…¹ç—›ï¼Œæ³¨æ„與å„種急腹癥鑒別 如腎çµçŸ³ã€è†½å›Šè†½ç¸½ç®¡çµçŸ³ã€æ€¥æ€§èƒ°è…ºç‚Žã€èƒƒæˆ–å二指腸潰ç˜ã€æ€¥æ€§é—Œå°¾ç‚Žã€è…¸æ¢—阻ç‰ï¼Œç”šè‡³å› æ¤è€Œèª¤æ–½è¡Œå¤–科手術。
2åŽŸå› ä¸æ˜Žçš„神經系統(tÇ’ng)的功能紊亂 特別是出ç¾(xià n)末梢神經癥狀ã€æ©Ÿé«”局部的肌無力ã€ç™±ç˜“ç‰ï¼Œæ‡‰ç‰¹åˆ¥æ³¨æ„åŸå•‰ç—…çš„å¯èƒ½ã€‚
3.ä¸æ¯’患者也有腹痛ã€ä¾¿ç§˜å’Œç¥žç¶“系統(tÇ’ng)癥狀,尿ä¸ALA的排泄也是增多的,但二甲氨基苯甲醛試驗的çµæžœé€šå¸¸ç‚ºé™°æ€§ï¼Œæ‡‰æ³¨æ„鑒別。
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暫無相關å•ç”ï¼
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用藥指å—
暫無相關用藥指導ï¼
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暫無相關資訊ï¼
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