小兒急性間歇性卟啉病別名:小兒吡咯卟啉病
小兒急性間歇性卟啉病 的檢查:
1.尿液一般檢查 發(fā)作時,大量的ALA和PBG由尿中排出,剛排出新鮮尿尿色正常,經(jīng)過一段時間,尤其在陽光下暴露后,PBG轉(zhuǎn)變?yōu)槟蜻策蚣S卟啉,尿色漸加深,呈咖啡色。在Wood光照射下尿卟啉顯有紅色熒光。尿比重增高,可能由于抗利尿激素分泌過多所致,但尚不能證實垂體的病變。
2.PBG定性試驗(Watson-Schwartz試驗) 此試驗有特異性,對診斷較有意義,并可檢出無癥狀的基因攜帶者。
試驗方法:取1ml Hoesch試劑(磷-二甲氨基苯甲醛2g置于6mol/L鹽酸100ml中)加入新鮮尿標本1~2滴,在試劑溶液滴尿處立即呈現(xiàn)櫻桃紅顏色。輕輕搖動,櫻桃紅色向周圍溶液擴展。
3.尿中ALA和PBG定量檢查 ALA和PBG可比正常人增加100倍以上,在間歇期雖然減少,但比正常人仍高。正常人每24h PBG的排出量為0~2mg,ALA為0~7mg。PBG定量對于基因攜帶者的診斷比ALA定量更有意義。病人肝細胞、紅細胞和成纖維細胞中的尿卟啉原Ⅰ合成酶明顯降低。羊水穿刺細胞培養(yǎng)做尿卟啉原Ⅰ合成酶定量,可在產(chǎn)前診斷此病。一些無癥狀的兒童與成人基因攜帶者此酶活性亦低。
4.血生化檢查 在急性發(fā)作時,常因發(fā)作時嘔吐與腹痛不能進食導致水電紊亂,常有低鈉血癥,血鈣濃度亦降低,甚至有的病人可發(fā)生少尿和氮質(zhì)血癥。
根據(jù)臨床表現(xiàn)癥狀、體征,可選擇做B超、X線、心電圖、腦電圖、CT等檢查。
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