1.癥狀 導管細分流量小者可無癥狀。導管粗分流量大則可出現(xiàn)癥狀，如乏力、勞累后心悸、氣喘、胸悶、咳嗽、咯血，在妊娠32～34周，由于是心臟負荷最大的時期，孕婦可發(fā)生心力衰竭。
2.體征 典型的體征是在胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音。如導管粗，分流量較大的患者，可見心尖搏動向左下移位，范圍彌散，在胸骨左緣第1至第2肋間可捫及連續(xù)性震顫。少數(shù)并發(fā)顯著肺動脈高壓引起右至左分流的病人，可能僅在肺動脈瓣區(qū)聽到舒張期吹風樣雜音并有發(fā)紺，發(fā)紺以下半身為明顯。
根據(jù)典型的雜音、X線檢查、心電圖和超聲心動圖檢查，可以相當準確地診斷本病。個別情況在孕前可經右心導管檢查進一步確診。

動脈導管未閉須與其他足以引起心臟連續(xù)性雜音的疾病相鑒別。
1.先天性主動脈-肺動脈間隔缺損 為胎兒期主動脈隔發(fā)育不全，使主動脈-肺動脈間隔處留有缺損所致，其臨床表現(xiàn)類似大的動脈導管未閉，鑒別診斷極為困難。連續(xù)性機器聲樣雜音更響，位置較低(低一肋間)可作為鑒別診斷的參考，但并不很可靠。比較可靠的鑒別診斷方法是右心導管檢查時心導管由肺動脈進入主動脈的升部(見圖1)。逆行升主動脈造影見升主動脈與肺總動脈同時顯影。二維超聲心動圖見肺總動脈和主動脈均增寬，其間有缺損溝通，也有助于診斷。如發(fā)生肺動脈顯著高壓出現(xiàn)右至左分流而有發(fā)紺時，其上、下肢動脈的血氧含量相等，這點與動脈導管未閉也不相同。
2.主動脈竇動脈瘤破入右心 由先天性畸形、梅毒或感染性心內膜炎等原因所產生的主動脈竇部動脈瘤，可侵蝕并穿破至肺動脈、右心房或右心室，從而引起左至右的分流。其連續(xù)性機器聲樣雜音與動脈導管未閉極相類似，但位置常低1～2個肋間。本病多有突然發(fā)病的病史，如突然心悸、胸痛、胸悶或胸部不適、感覺左胸出現(xiàn)震顫等，隨后有右心衰竭的表現(xiàn)，可助診斷。
3.室上嵴上型心室間隔缺損伴有主動脈瓣關閉不全 室上嵴上型的心室間隔缺損，如恰位于主動脈瓣之下，可能將主動脈瓣的一葉拉下，或由于此瓣膜下部缺乏組織支持被血流沖擊進入左心室等原因，而產生主動脈瓣關閉不全。此時心室間隔缺損本身所引起的收縮期雜音，加上主動脈瓣關閉不全所引起的舒張期雜音，可在胸骨左緣第3、第4肋間處產生來往性雜音，類似于動脈導管未閉或主動脈-肺動脈間隔缺損的雜音。但本病雜音多缺乏典型的連續(xù)性，心電圖和X線檢查顯示明顯的左心室肥大，超聲心動圖和右心導管檢查可助鑒別。
4.其他 凡足以在左前胸部引起類似連續(xù)性機器聲樣雜音的情況，如冠狀動靜脈瘺、左上葉肺動靜脈瘺、左前胸壁的動靜脈瘺、左頸根部的頸靜脈營營音等，也要注意鑒別。