妊娠合并動脈導(dǎo)管未閉別名：妊娠合并開放性動脈導(dǎo)管
妊娠合并動脈導(dǎo)管未閉 的檢查：
心電圖 毛細血管搏動征 多普勒超聲心動圖 心血管造影 選擇性心血管造影 胸部平片
1.X線檢查 在分流量小的患者可無異常發(fā)現(xiàn)。在分流量較大的病人，可見肺充血、肺動脈影增粗和搏動增強、肺動脈總干弧凸起、主動脈弓影明顯、左心室增大。近半數(shù)病人可見主動脈在動脈導(dǎo)管附著處呈局部漏斗狀凸起，稱為漏斗征，其表現(xiàn)在正位片中為主動脈結(jié)陰影下方并不內(nèi)收而繼續(xù)膨隆，肺門血管影增粗，肺充血向左外膨隆，隨后再向內(nèi)呈斜波狀移行于降主動脈陰影。在左前斜位片中見在降主動脈開始處主動脈驟然向內(nèi)收縮。偶爾在左側(cè)位片中可見在主動脈弓的下端附近有未閉的動脈導(dǎo)管小片鈣化陰影。
2.心電圖檢查 可有4種類型的變化：正常、左心室肥大、左右心室合并肥大和右心室肥大，后兩者均伴有相應(yīng)程度的肺動脈高壓。
3.超聲心動圖檢查 可見左心室內(nèi)徑增大、二尖瓣活動幅度及速度增加。二維超聲心動圖可能顯示出未閉的動脈導(dǎo)管。彩色多普勒血流顯像可探測到從降主動脈經(jīng)未閉動脈導(dǎo)管進入肺動脈的血流。
4.心臟導(dǎo)管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測定 右心導(dǎo)管檢查的主要發(fā)現(xiàn)是肺動脈血氧含量較右心室的血氧含量高，肺血流量增多，肺動脈和右心室壓力可能正常或略增高，心導(dǎo)管可能由肺動脈通過未閉的動脈導(dǎo)管進入降主動脈。肺動脈壓顯著增高者可有雙向性或右至左分流，此時動脈血氧含量尤其是下肢動脈血氧含量降低。在未閉動脈導(dǎo)管較細左至右分流量少的病人，氫稀釋曲線測定可發(fā)現(xiàn)其分流。
5.選擇性心血管造影 選擇性主動脈造影可見主動脈弓顯影的同時肺動脈也顯影，有時還可顯出未閉的動脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管附著處的主動脈局部漏斗狀膨出，有時也可見近段的升主動脈和主動脈弓擴張而遠段的主動脈管徑較細。
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