慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎別名：肌纖維織炎
1.彌漫性疼痛 患者多主訴頸背部(有時(shí)包括胸背部)彌漫性疼痛，以雙肩內(nèi)側(cè)及頸胸交界處為明顯。其特點(diǎn)是晨起時(shí)劇痛，活動(dòng)數(shù)分鐘或半小時(shí)后即緩解，但至傍晚時(shí)似乎因活動(dòng)過多而疼痛復(fù)又出現(xiàn)，且休息后又好轉(zhuǎn)，此與肥大性脊柱炎相似。
2.多有誘發(fā)因素 患者發(fā)病多有明確的誘發(fā)因素。其中以受涼、受潮及過累為多見，且其既往病史中多有類似情況。
3.點(diǎn)狀壓痛及皮下結(jié)節(jié) 患者多能用手指明確指出其痛點(diǎn)(一點(diǎn)或數(shù)點(diǎn));壓之除局部疼痛外，尚可沿該痛點(diǎn)處所分布的神經(jīng)纖維末梢傳導(dǎo)，反射性地出現(xiàn)該處鄰近部位痛感。皮膚較薄者，尚可在痛點(diǎn)處深部觸及結(jié)節(jié)樣硬塊，大小多在5mm×5mm以下，有時(shí)亦可觸及直徑1cm左右的“脂肪瘤”樣結(jié)節(jié)(多伴有放射痛)。
4.雙上肢活動(dòng)受牽感 由于筋膜纖維織炎致使深部的肌肉舒縮活動(dòng)受限，當(dāng)向上或向前抬舉上肢時(shí)，患者有受牽拉的僵硬感。尤以寒冷季節(jié)為明顯。
5.病史 多有風(fēng)寒、潮濕或慢性勞損史。
6.癥狀和體征 一般均有臨床表現(xiàn)中所述的典型癥狀與體征。
7.X線平片 可顯示頸椎生理曲線消失，尤其是在發(fā)作期，但無其他特異性所見。
8.實(shí)驗(yàn)室檢查 臨床上主要檢測紅細(xì)胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O及類風(fēng)濕性因子等，陽性結(jié)果表明其病因?qū)亠L(fēng)濕性或類風(fēng)濕病變;陰性結(jié)果則用于其他類型的診斷或鑒別診斷。
9.其他 一般勿需MR等復(fù)雜檢查。
根據(jù)本病的特點(diǎn)，一般易與頸部其他疾患相鑒別，但其常和頸型頸椎病相混淆。后者起病較快，對頸部制動(dòng)及牽引療法反應(yīng)佳。有時(shí)兩者亦可并存，因其治療原則一致，因此對鑒別困難者不妨在治療中觀察判定。
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