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慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎別名:肌纖維織炎

慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎

(一)發(fā)病原因
纖維織炎的病因不明。目前認(rèn)為與免疫機(jī)制、血管炎癥、受寒和創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
引起本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與多種因素有關(guān),現(xiàn)選擇其中常見的列述如下。
1.寒冷 為諸原因中最為多見的。患者因曾于寒冷地面、風(fēng)口等處睡眠,或是在某一寒冷地區(qū)停留較久,而又無(wú)足夠防寒衣物而發(fā)病,尤以深秋、冬季及早春為多見。由于寒冷,特別是在睡眠時(shí),如果頸肩部長(zhǎng)時(shí)間暴露在外,或受寒風(fēng)吹襲,則首先引起頸背部血循環(huán)改變,包括血管收縮、缺血、淤血及水腫等,以致局部纖維滲出,形成纖維織炎。因這種原因發(fā)病者,對(duì)氣候改變十分敏感,尤其是在季節(jié)變換時(shí)。
2.潮濕 為本病另一多見的原因,尤其與寒冷并存時(shí)更易發(fā)病。在空氣潮濕的環(huán)境中,不僅精神情緒受到影響,且由于皮膚代謝功能失調(diào)(尤其是排汗功能),以致皮下及筋膜處血循環(huán)易因血流減緩而發(fā)生微血管的充血、淤血、滲出增加,并形成纖維織炎的又一機(jī)轉(zhuǎn)。當(dāng)然,與大氣壓的高低亦有關(guān)系。
3.慢性損傷及不良體位 除各種較嚴(yán)重的損傷引起頸背部筋膜、肌肉等纖維化改變致使末梢神經(jÄ«ng)受卡壓出現(xiàn)癥狀外,臨床上多見的是由于各種慢性勞損性因素,尤其是屈頸位時(shí)(包括高枕),不僅引起椎間隙內(nèi)壓升高,且可引起頸背部軟組織的高張力狀態(tài),漸而出現(xiàn)微小的撕裂樣損傷。這種“å…§(nèi)源性損傷”最終將因纖維樣組織增多,并隨著其后期的收縮作用,致使局部的毛細(xì)血管及末梢神經(jÄ«ng)受擠壓而出現(xiàn)癥狀。這種損傷與職業(yè)é—œ(guān)系較大,多見于頸背部里前屈位工作者,如機(jÄ«)é—œ(guān)辦公人員、制圖人員、設(shè)計(jì)人員、會(huì)計(jì)、流水線操作工人及紡織工人等。
4.其他因素 包括某些病毒的感染、風(fēng)濕病的變態(tài)反應(yīng)對(duì)頸背筋膜的影響等。均表明頸背筋膜可受多種因素影響而出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥狀態(tài)。更進(jìn)一步的病因?qū)W尚有待今后繼續(xù)探索。

 

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