1.呼吸困難 氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難，其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過(guò)程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無(wú)明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮>80%，亦僅能在活動(dòng)時(shí)稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸，癥狀可能更明顯，而慢性發(fā)作的氣胸，健側(cè)肺臟可以代償性膨脹，臨床癥狀可能會(huì)較輕。
2.胸痛 常在發(fā)生氣胸當(dāng)時(shí)出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無(wú)關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時(shí)，可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見(jiàn)的主訴，而且在輕度氣胸時(shí)，可能是惟一癥狀。
3.刺激性咳嗽 自發(fā)性氣胸時(shí)偶有刺激性咳嗽。
4.其他癥狀 氣胸合并血?dú)庑貢r(shí)，如出血量多，病人會(huì)心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。
根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合X線和CT檢查診斷不難。

1.肺大皰 多次反復(fù)發(fā)作的氣胸，由于胸內(nèi)有粘連，氣胸易形成局限性包裹，此時(shí)在X線胸片上易與張力性肺大皰相混淆。氣胸往往有突然發(fā)作的病史，而張力性肺大皰則是長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)胸悶，X線胸像上張力性肺大皰在胸壁邊緣尤其是肋膈角處可見(jiàn)到纖細(xì)的肺大皰邊緣線。氣胸和張力性肺大皰的鑒別很重要，把張力性肺大皰誤診為氣胸而放置胸腔引流管很容易引起嚴(yán)重的病理生理改變。
2.支氣管斷裂 應(yīng)當(dāng)說(shuō)支氣管斷裂是造成外傷性張力性氣胸的原因之一。支氣管斷裂往往有胸部的外傷史，外傷的特點(diǎn)是加速運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然停止的過(guò)程，支氣管斷裂引起的張力性氣胸，胸腔引流管常有持續(xù)性溢氣，在X線胸像上可見(jiàn)到“肺下垂征”，即萎陷的肺上緣低于肺門水平，而一般原因引起的氣胸，肺萎陷是朝向肺門的。
3.急性肺栓塞 在臨床上可有呼吸困難等癥狀，同時(shí)常伴有發(fā)熱、咯血、休克、白細(xì)胞數(shù)增高等，一般多有下肢反復(fù)發(fā)作的靜脈血栓形成史或長(zhǎng)期臥床史，X線胸像無(wú)氣胸征象。
4.其他 胸痛、呼吸困難等癥狀在臨床上應(yīng)與心肌梗死、胸膜炎、急腹癥等鑒別。