阿爾茨海默病別名:老年癡呆
老年性癡呆是老年人中危害甚大的疾病之一。隨著人的壽命不斷提高亦日漸增長(zhǎng),對(duì)此病的預(yù)防對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是非常重要的。
一級(jí)預(yù)防:對(duì)AD的預(yù)防由于迄今為止病因未明,有些危險(xiǎn)因素在病因中已提到過的,有些是可以預(yù)防和干預(yù)的。如預(yù)防病毒感染,減少鋁中毒,加強(qiáng)文化修養(yǎng),減少頭外傷等。
二級(jí)預(yù)防:因AD確診困難,故需加強(qiáng)早期診斷技術(shù),早期進(jìn)行治療。一般認(rèn)為AD是衰老過程的加速。Jobst等對(duì)確定的和可能性大的AD和無(wú)認(rèn)知功能缺陷的老年人每年做1次頭顱CT檢查。由不知臨床診斷者測(cè)量中部顳葉厚度。結(jié)果確定的和可能性大的AD患者顳葉萎縮明顯快于無(wú)認(rèn)知缺損的老年人。故對(duì)疑有此病和確定此病的老年人,定期做此方面的檢查,并給予積極的治療是非常必要的。
三級(jí)預(yù)防:雖然AD的患者的認(rèn)知功能減退,但仍應(yīng)盡量鼓勵(lì)患者參與社會(huì)日?;顒?dòng),包括腦力和體力活動(dòng)。尤其是早期患者,盡可能多的活動(dòng)可維持和保留其能力。如演奏樂器、跳舞、打牌、打字和繪畫等,都有助于病人的生活更有樂趣,并有可能延緩疾病的進(jìn)展,因?yàn)閲?yán)重的癡呆患者也可對(duì)熟悉的社會(huì)生活和熟悉的音樂起反應(yīng)。
具體做法如下:
一、要從心理、性格、飲食營(yíng)養(yǎng)、空氣質(zhì)量等內(nèi)外環(huán)境因素等方面加強(qiáng)預(yù)防。其中心理因素特別重要。要注意保持良好的心態(tài),保證心理和精神狀態(tài)的平衡。
二、要多動(dòng)腦,而且要主動(dòng)用腦;勤動(dòng)手,并在動(dòng)手中用腦。注意調(diào)節(jié)情緒,陶冶情操,豐富文化生活,不斷汲取精神營(yíng)養(yǎng)。
三、建立科學(xué)合理的生活方式,養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣。
四、要注意鍛煉身體并持之以恒,并要?jiǎng)屿o結(jié)合、勞逸結(jié)合,如琴棋書畫、垂釣出游等。
五、對(duì)于絕經(jīng)后的婦女,在更年期早期就要在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行雌激素十孕酮替代治療。雌激素+孕酮替代治療能保護(hù)內(nèi)皮功能,比單獨(dú)用雌激素的效果更好。
六、男性從壯年開始,應(yīng)在中醫(yī)指導(dǎo)下應(yīng)用適量的滋陰補(bǔ)腎的中草藥(食療或藥療),以增加雄激素分泌。通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素平衡,保護(hù)內(nèi)皮功能。
七、應(yīng)用抗氧化劑,諸如銀杏制劑,維生素C、E,β—胡蘿卜素,超氧化物歧化酶(SOD)等,借以對(duì)抗氧自由基的堆積。
八、應(yīng)用葉酸,維生素B6、B12等促進(jìn)同型半胱氨酸代謝的藥物。
九、應(yīng)用抗炎制劑,如阿司匹林、消炎痛等。
十、攝食富含L—精氨酸、少含甲硫氨酸的食物,諸如各種堅(jiān)果類、黑芝麻、黑豆、燕麥等。
以上措施,能夠起到預(yù)防和延緩阿爾茨海默病發(fā)生和發(fā)展的作用,對(duì)于早、中期患者可能有減輕癥狀的功效。
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