1.三級預(yù)防
一級預(yù)防：針對病因，胰腺癌的發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)，如吸煙、飲酒、飲食中高脂肪、高動物蛋白等。因此要多食用新鮮水果、蔬菜，戒煙、戒酒，對降低胰腺癌的發(fā)生有幫助。
二級預(yù)防：胰腺癌的早期診斷，包括詳細(xì)詢問病史，對于出現(xiàn)一般性消化不良癥狀者，需嚴(yán)密觀察，或出現(xiàn)無家族史的糖尿病等，均應(yīng)進一步檢查。力求早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
三級預(yù)防：在病人確立臨床診斷后，爭取盡早手術(shù)切除，在附以放、化療，生物治療等手段進行綜合治療，以延長生存期。
2.危險因素及干預(yù)措施 胰腺癌的發(fā)病原因與發(fā)病機制迄今尚未闡明。流行病學(xué)調(diào)查資料提示發(fā)病率增高可能與長期吸煙、高脂肪和高動物蛋白質(zhì)飲食、酗酒、飲用咖啡、某些化學(xué)致癌物、內(nèi)分泌代謝紊亂、胰腺慢性疾病及遺傳等因素有關(guān)。一般認(rèn)為可能由于多種因素長期共同作用的結(jié)果。
(1)飲食因素：流行病學(xué)調(diào)查顯示胰腺癌的發(fā)病率與飲食中動物的脂肪有關(guān)，高三酰甘油和(或)高膽固醇、低纖維素飲食似可促進或影響胰腺癌的發(fā)生日本人的胰腺癌的發(fā)病率幾十年前較低，但自20世紀(jì)50年代開始隨著西方化飲食的普及，發(fā)病率增高4倍。當(dāng)人體攝入高膽固醇飲食后，部分膽固醇在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)氧化物，后者可誘發(fā)胰腺癌。此外攝入高脂肪飲食后可促進胃泌素、胰泌素、膽泌素、膽囊收縮素、胰酶泌素(CCK-PZ)等大量釋放，這些胃腸道激素為強烈的胰腺增殖性刺激劑，可使胰管上皮增生、間變和促進細(xì)胞更新，并增加胰腺組織對致癌物質(zhì)的易感性。某些亞硝胺類化合物可能具有胰腺器官致癌特異性。另外，近年來發(fā)現(xiàn)每天飲用1～2杯咖啡者與不飲用咖啡者比較，發(fā)生胰腺癌的危險性增加2倍，如每天飲用3杯以上，則其危險性增高3倍，提示在咖啡飲料中含有1種或數(shù)種成分有促進胰腺癌的作用。
(2)飲酒因素：飲酒與胰腺癌發(fā)病的確切關(guān)系尚無定論。有人認(rèn)為胰腺癌的發(fā)生與長期飲用大量葡萄酒有關(guān)。飲啤酒者胰腺癌的相對危險性約2倍于不飲啤酒者。其可能原因是由于酒精攝入后可持續(xù)刺激胰腺細(xì)胞分泌活性，引起胰腺慢性炎癥，導(dǎo)致胰腺損害，或由于酒精中含有其他致癌物質(zhì)如亞硝胺等。
(3)吸煙因素：許多研究資料表明吸煙與胰腺癌的發(fā)病關(guān)系密切，吸煙者胰腺癌的發(fā)病率比不吸煙者高2～3倍，已發(fā)病的平均年齡提前10或15年。其發(fā)病可能與以下因素有關(guān)：①吸煙時煙草中某些有害成分或其代謝活性物質(zhì)吸收后經(jīng)膽管排泌，在某種情況下反流進入胰管，刺激胰管上皮，最終導(dǎo)致癌變。②煙草中某些致癌物如烴化物、亞硝胺等可迅速地從口腔、上呼吸道黏膜及肺組織吸收，入血后經(jīng)胰腺排泌。紙煙中的少量亞硝胺成分在體內(nèi)可代謝活化為二異丙醇亞硝胺活性型致癌物質(zhì)。③煙草中的尼古丁促進體內(nèi)兒茶酚胺釋放，導(dǎo)致血液中膽固醇水平明顯升高。在某種方式下，高脂血癥可誘發(fā)胰腺癌，這在每天吸煙40支以上的大量吸煙者尤為明顯。
(4)ç’°(huán)境因素：多數(shù)å­¸(xué)者認(rèn)為職業(yè)性接觸某些化學(xué)物質(zhì)可能對胰腺有致癌作用。長期接觸某些金屬焦碳、煤氣廠工作、石棉、干洗中應(yÄ«ng)用祛脂劑及接觸β-萘酚胺、聯(lián)苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺。乙酰氨基芴烴化物等化學(xué)制劑者，胰腺癌的發(fā)病率明顯增加。近年來，發(fā)現(xiàn)胰管上皮細(xì)胞能將某些化學(xué)物質(zhì)代謝轉(zhuÇŽn)化為具有化學(xué)性致癌作用的物質(zhì)，胰管上皮細(xì)胞除能分泌大量碳酸氫鈉外，尚能轉(zhuÇŽn)運脂溶性有機酸及某些化學(xué)性致癌物質(zhì)，使胰腺腺泡或鄰近的胰管內(nèi)致癌物濃度增高，從而改變細(xì)胞內(nèi)pH濃度而誘發(fā)胰腺癌。
(5)內(nèi)分泌代謝因素：糖尿病與胰腺癌的關(guān)系還不很清楚。一般認(rèn)為，胰腺癌時常伴有慢性、阻塞性胰腺炎及胰島纖維化。故胰腺炎、糖尿病均僅為胰腺癌的癥狀表現(xiàn)。但在遺傳性，胰島素依賴型，尤其是女性糖尿病患者中，胰腺癌發(fā)病率大大增高。多次流產(chǎn)后、卵巢切除術(shù)后或子宮內(nèi)膜增生等情況時可引起內(nèi)分泌功能紊亂伴胰腺癌發(fā)病率增高，提示性激素可能在胰腺癌的發(fā)病中起一定作用。
(6)遺傳因素：遺傳因素與胰腺癌的發(fā)病似有一定關(guān)系。Wyder等曾報道黑人胰腺癌發(fā)病率高于白人，在美國的猶太人群發(fā)病率也高于其他人群。曾報道一家兄妹5人中有3人分別于54.48或55歲時發(fā)生胰腺癌，且均經(jīng)手術(shù)證實。
3.社區(qū)干預(yù) 由于胰腺癌的早期診斷較困難，因此社區(qū)醫(yī)院應(yīng)普及防癌知識，定期體格檢查，尤其對50歲以上的老年人。