闌尾腺癌
提高該病生存率,其術(shù)前確診率是關(guān)鍵。而做這點相當(dāng)不易。Mayo Clinic報道一組闌尾腺癌病人,均未在術(shù)前確診,而術(shù)中確診者也僅有42%,多數(shù)是在術(shù)后病理檢查才發(fā)現(xiàn)。因此,臨床醫(yī)生在處理闌尾炎時要警惕腺癌的可能,術(shù)中應(yīng)將闌尾管腔切開,檢查有無腫物。對可疑病例應(yīng)及時冰凍切片檢查。對確診病人爭取行一期右半結(jié)腸切除術(shù)。此外,對于分化良好的闌尾腺癌需要術(shù)后嚴(yán)密隨訪,爭取在形成腹膜假性黏液瘤前予以及時治療。文獻報道35%~60%的病人可能會同時或異時出現(xiàn)腸內(nèi)或腸外的腫瘤,所以要注意術(shù)前診斷防止漏診,術(shù)中探查排除合并腹腔腫瘤,術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)異時性腫瘤。
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