肝內(nèi)血管瘤

肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但常在成年人出現(xiàn)癥狀，女性為多。腫瘤見(jiàn)于肝臟任何部位，常位于包膜下，多為單發(fā)(約10%為多發(fā))，腫瘤直徑多小于4cm，但亦可小至數(shù)mm，個(gè)別大至30cm者。腫瘤表面呈暗紅或紫色，外有包膜，切面呈海綿狀。有時(shí)血管瘤內(nèi)可見(jiàn)血栓形成和瘢痕，偶有鈣化。顯微鏡下血管瘤是一內(nèi)壁為不同大小的扁平內(nèi)皮細(xì)胞的血管管道構(gòu)成交通的空隙網(wǎng)，其中含紅細(xì)胞，有時(shí)可見(jiàn)新鮮的機(jī)化血栓。腫瘤與周?chē)M織分界清楚。 　　肝血管瘤通常為海綿狀血管瘤。過(guò)去認(rèn)為少見(jiàn)，但近年由于超聲顯像的普及，此病十分常見(jiàn)。過(guò)去因無(wú)癥狀，又無(wú)超聲顯像，故未發(fā)現(xiàn)。女性略多于男性，可見(jiàn)于任何年齡，以30～60歲多見(jiàn)。外觀呈紫紅色，質(zhì)軟，可壓陷，切除標(biāo)本萎癟，切端呈囊狀或篩狀空隙--海綿狀，間見(jiàn)疤痕甚或鈣化。鏡下見(jiàn)大小不同血管腔，由扁平內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成管壁表面，腔間隙由纖維組織構(gòu)成，通常不伴肝硬化。以前認(rèn)為單個(gè)居多，超聲顯像問(wèn)世以來(lái)所觀察到常為多個(gè)。