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妊娠合并梅毒

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梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病,通過性交傳染。目前,我國有流行趨勢,不容忽視。梅毒螺旋體自表皮或粘膜破損處進(jìn)入體內(nèi),大約需要3-4周的潛伏期,然后開始發(fā)病,早期外陰部、宮頸及陰道粘膜發(fā)紅、潰瘍,如果沒有得到及時治療約有三分之一發(fā)展為晚期梅毒,傳染力雖弱,但是有可能引起神經(jīng)梅毒及心血管梅毒等,后果嚴(yán)重。 患Ⅰ、Ⅱ期梅毒孕婦的傳染性最強(qiáng),梅毒病原體在胎兒內(nèi)臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周后的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨床無梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性)孕婦感染胎兒的可能性達(dá)80%以上,且有20%早產(chǎn)。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,晚期潛伏梅毒(感染超過2年,臨床無梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性)孕婦,雖性接觸已無傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。

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