妊娠合并梅毒
治療梅毒的原則是早期明確診斷,及時(shí)治療,用藥足量,療程規(guī)則。治療期間應(yīng)避免性生活,同時(shí)性伴侶也應(yīng)接受檢查及治療。
1.孕婦早期梅毒包括一、二期及早期潛伏梅毒。首選青霉素療法:
①普魯卡因青霉素80萬(wàn)U,肌內(nèi)注射,每日1次,連用10-15日。
②芐星青霉素240萬(wàn)U,兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射,每周1次,連續(xù)3次。若青霉素過(guò)敏,應(yīng)改用紅霉素0.5g,每6小時(shí)1次,連服15日。孕婦禁止用四環(huán)素類藥物。
2.孕婦晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。首選青霉素療法:
①普魯卡因青霉素81萬(wàn)U,肌內(nèi)注射,肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)20日,必要時(shí)間隔兩周后重復(fù)治療為一個(gè)療程,
②芐星青霉素20萬(wàn)U,兩側(cè)臀部肌肉注射,每周一次,連續(xù)3次?;蚯嗝顾剡^(guò)敏,應(yīng)改用紅霉素0.5g,每6小時(shí)一次,連服30日。
3.先天霉毒腦脊液VDRL陽(yáng)性者:普魯卡因青霉素5萬(wàn)U(kg·d),肌內(nèi)注射,連續(xù)10-15日。腦脊液正常者:芐星青霉素5萬(wàn)U(kg·d),一次肌內(nèi)注射。若青霉素過(guò)敏,應(yīng)改用紅霉素7.5-12.5mg/(kg·d),分4次口服,連續(xù)30日。
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