梅毒血清試驗(yàn)概述
梅毒血清試驗(yàn)是用于梅毒疾病的診斷試驗(yàn)。根據(jù)所用抗原不同,梅毒血清試驗(yàn)分為以下兩大類: 1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn),用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應(yīng)素?! ?. 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。
梅毒血清試驗(yàn)正常值
梅毒血清試驗(yàn)臨床意義
梅毒血清試驗(yàn)檢查方法
(一) 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn),用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應(yīng)素。本試驗(yàn)敏感性高而特異性較低,且易發(fā)生生物學(xué)假陽性。早期梅毒患者經(jīng)充分治療后,反應(yīng)素可以消失,早期未經(jīng)治療者到晚期,部分病人中反應(yīng)素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗(yàn),觀察療效,復(fù)發(fā)及再感染。
1.性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(Venereal Disease Research Laboratory test,VDRL);用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原,可作定量及定性試驗(yàn),試劑及對照血清已標(biāo)準(zhǔn)化,費(fèi)用低。此法常用,操作簡單,需用顯微鏡讀取結(jié)果,缺點(diǎn)是一期梅毒敏感性不高。
2.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(Rapid Plasma reagin test, RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優(yōu)點(diǎn)是肉眼即可讀出結(jié)果。
3.不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。
(二) 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。這種試驗(yàn)敏感性和特異性均高,一般用作證實(shí)試驗(yàn)。這種試驗(yàn)是檢測血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體,即使患者經(jīng)過足夠治療,仍能長期存在,甚至終身不消失,血清反應(yīng)仍持續(xù)存在陽性,因此,不能用于觀察療效。
1.熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS Test):此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗(yàn)。
2.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA):敏感性和特異性均高,操作簡便,但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗(yàn)敏感。
3.梅毒螺旋體制動試驗(yàn)(Treponema Pallidum immobilization ,TPI);用Nichol株螺旋體(活的)加病人血清(含抗體)后,在補(bǔ)體的參與下可抑制螺旋體的活動。如≥50%梅毒螺旋體停止活動,則為陽性。此試驗(yàn)特異性、敏感性均高,但設(shè)備要求高,操作難,僅供研究用。
梅毒血清試驗(yàn)注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生。禁止不潔性交。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生