上肢深靜脈血栓形成

腋-鎖骨下靜脈血栓形成是以上肢腫脹、疼痛、皮膚青紫和功能障礙為主要表現(xiàn)的一組綜合征。1949年，Hughes首先描述本癥為：“健康成人出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的急性上肢靜脈閉塞，而無(wú)明確病因?qū)W、病理學(xué)依據(jù)者，稱為Paget-Schroetter綜合征。”過(guò)去認(rèn)為，本癥是一種特發(fā)性和自限性疾病，對(duì)機(jī)體并無(wú)嚴(yán)重影響;上肢和肩部側(cè)支循環(huán)豐富，即使主干靜脈阻塞，也不會(huì)造成較重的血液回流障礙;上肢靜脈內(nèi)皮細(xì)胞纖溶活性比下肢靜脈高出4倍，血栓形成后容易再通，因此在治療上不必過(guò)分重視。在這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)的指導(dǎo)下，許多患者由于治療不積極而釀成血栓形成后遺癥。綜合文獻(xiàn)報(bào)道，后遺癥的發(fā)生率占所有患者的25%～74%，并發(fā)肺栓塞者也時(shí)有報(bào)道。近年來(lái)，經(jīng)過(guò)深入研究，對(duì)本癥有了新的認(rèn)識(shí)，提高了治療效果。