譫妄綜合征及有關(guān)疾病
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譫妄綜合征(delirium syndrome)是一組表現(xiàn)為廣泛的認(rèn)知障礙,尤以意識(shí)障礙為主要特征的綜合征。常因腦部彌漫、暫時(shí)的中毒感染或代謝紊亂等所引起。因?yàn)樗l(fā)生于急性起病、病程短暫、病變發(fā)展迅速的中毒感染、腦外傷等病變,故又稱(chēng)急性腦病綜合征(acute brain syndrome)或急性錯(cuò)亂狀態(tài)(acuteconfusional state)。譫妄綜合征是在綜合性醫(yī)院中最為常見(jiàn)的一種精神障礙,約占內(nèi)、外科病人的5%~15%,多數(shù)可以恢復(fù)。 譫妄綜合征的診斷根據(jù)起病急驟、意識(shí)障礙以及其它認(rèn)知障礙癥狀的晝輕夜重等特點(diǎn),一般診斷不難。伴有軀體疾病、顱腦外傷以及有酒精和藥物依賴(lài)史者,有助診斷。當(dāng)明確譫妄綜合征后,應(yīng)即弄清其基本病因。對(duì)急性精神分裂癥與躁狂癥患者伴有錯(cuò)亂狀態(tài)時(shí),可從病史與精神檢查,加以鑒別。如有疑問(wèn)時(shí),可作EEG檢查。譫妄狀態(tài)常伴有彌漫性慢波,并與認(rèn)知障礙的嚴(yán)重度相平行,可資鑒別。
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