譫妄綜合征及有關(guān)疾病西醫(yī)治療
譫妄綜合征的處理要點(diǎn)，首先在于尋找和治療導(dǎo)致譫妄的基本病因。老年人應(yīng)避免多種藥物的合并應(yīng)用，如正在服用多種藥物，特別是抗膽堿能藥物，則應(yīng)予停藥或減量。如患者原先維持腦代謝的氧供能力已很低，應(yīng)迅速解除他們?cè)械男牧λソ呋蚝粑栏腥镜纫蛩?，一旦腦缺氧減輕，急性譫妄便可取得迅速改善。為了防止心力衰竭和減輕心肺功能負(fù)荷，保證睡眠與控制興奮不安顯得頗為重要。地西泮有可能加重老人的意識(shí)混濁，相反地，應(yīng)用小劑量氟哌啶醇或奮乃靜卻可有效地控制興奮騷動(dòng)，但一俟精神癥狀被控制，即應(yīng)停藥。對(duì)酒精戒斷者發(fā)生的譫妄，可以選用苯二氮卓類藥物。為了達(dá)到催眠目的可選用三唑侖及水合氯醛。對(duì)嚴(yán)重抗膽堿能藥物中毒者，可用水楊酸毒扁豆堿1～2mg靜脈緩慢注射或肌注，并可在15分鐘后再給藥一次，本藥的禁忌癥包括：心臟病史、哮喘、糖尿病，消化性潰瘍及膀胱或腸道阻塞。應(yīng)用時(shí)要小心，以免抽搐發(fā)作和心律紊亂。
其它對(duì)癥性和支持性治療，如輸液和電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)及適當(dāng)維生素供給，均頗為重要。病人應(yīng)置于安靜、光線充足，陳設(shè)簡(jiǎn)單的臥室中，最好有親人陪伴在側(cè)，以減少其焦慮、激動(dòng)和定向障礙。良好的護(hù)理是治療中的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)給予安慰、解釋、保證和防止意外發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)接受識(shí)別譫妄早期癥狀的訓(xùn)練。夜間醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的觀察尤為重要。
預(yù)后
譫妄是一種短暫的精神障礙，如其基本病因查清，并能及時(shí)處理，絕大多數(shù)病人，經(jīng)過(guò)數(shù)天到數(shù)周可以恢復(fù)。然而某些病例（如癌癥）可能是疾病發(fā)展的晚期表現(xiàn)。在老年病人中，由于腦部原有變性或血管性病變或營(yíng)養(yǎng)不良，譫妄的出現(xiàn)可能是一個(gè)預(yù)后不良的標(biāo)志。Kral（1983）發(fā)現(xiàn)在需住院的老年期譫妄重癥病例中，有半數(shù)于數(shù)周或數(shù)月后恢復(fù)，1／4于一年內(nèi)死亡，1/4可發(fā)展為類似Alzheimer型老年性癡呆的臨床征象。
譫妄綜合征及有關(guān)疾病中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。