繼發(fā)性肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核 的檢查:
血漿結(jié)合球蛋白半定量測定 胸部CT檢查 結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗 結(jié)核菌素試驗(OT,PPD) 胸部平片 纖維支氣管鏡檢查
一、實驗室檢查
1、病原學(xué)檢查:細(xì)菌學(xué)檢查陽性是確診的依據(jù)。
2、結(jié)核菌素(PPD-G 5U)皮膚試驗是判斷機(jī)體是否受到結(jié)核分枝桿菌感染的重要手段。當(dāng)強(qiáng)陽性表示機(jī)體處于超過敏狀態(tài),發(fā)病率高,可作為臨床診斷結(jié)核病的一項參考指標(biāo)。
3、分子生物學(xué)診斷方法如聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)。
4、血清抗結(jié)核抗體檢查。
二、影像學(xué)檢查
1、X線檢查
X線影像學(xué)對肺結(jié)核診斷有重要參考意義。
2、胸部CT
胸部CT掃描對發(fā)現(xiàn)常規(guī)胸片的隱匿區(qū)病變 ( 肺尖、肺底、心臟后、脊柱兩側(cè)等肺部病變 ),了解肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大情況及發(fā)現(xiàn)少量胸腔積液及少量氣胸有重要價值;增強(qiáng)CT通過不同時相可觀察選定部位的密度強(qiáng)化狀況,有助于疾病的診斷及鑒別診斷。
三、氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診斷與鑒別的重要手段:對于痰菌陰性且胸部X線表現(xiàn)不典型、診斷困難的病例,或懷疑合并支氣管結(jié)核及不能排除肺癌或其他惡性病變的病例可進(jìn)行經(jīng)纖維支氣管鏡檢查刷片、灌洗液、支氣管活檢等檢查。
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