子宮性不孕
子宮性不孕 的檢查:
雌激素撤血試驗(yàn) 子宮輸卵管造影 婦科常規(guī)檢查 介入性宮內(nèi)取材檢查 人工周期試驗(yàn) 子宮內(nèi)膜活檢
⑴診斷性刮宮:適用于已婚婦女,用以了解宮腔深度和寬度,宮頸管或?qū)m腔有無(wú)粘連。刮取子宮內(nèi)膜作病理學(xué)檢查,可了解子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的反應(yīng),還可確定子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷,刮出物同時(shí)作結(jié)核菌培養(yǎng)。
⑵子宮輸卵管碘油造影:了解子宮腔形態(tài)、大小及輸卵管情況,用以診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、結(jié)核及宮腔粘連等病變。
⑶子宮鏡檢查:在直視下觀察子宮腔及內(nèi)膜、診斷有無(wú)宮腔粘連、可疑結(jié)核病變,應(yīng)常規(guī)取材送病理學(xué)檢查。
⑷藥物撤退試驗(yàn):
①孕激素試驗(yàn)(黃體酮試驗(yàn))。為評(píng)估內(nèi)源性雌激素水平的簡(jiǎn)單、快速方法,若孕激素試驗(yàn)無(wú)撤藥出血,說(shuō)明患者體內(nèi)雌激素水平低下。
② 雌激素試驗(yàn)。無(wú)撤藥性出血時(shí)應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn),若仍無(wú)出血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。
⑸B超:
①檢查子宮的形狀、位置、大小,測(cè)量子宮的長(zhǎng)度、寬度、厚度等,用來(lái)觀察子宮發(fā)育不良的程度及是否為幼稚子宮。
②可檢查有無(wú)腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。
③子宮畸形,如無(wú)子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。
④可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。
⑹X光平片 主要用于子宮肌瘤。肌瘤鈣化時(shí),表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn),或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
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