腹股溝肉芽腫 的檢查：

骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查 血常規(guī)

1.組織病理學(xué)檢查 是診斷此病的可靠方法，從活動性損害的邊緣取材，HE染色可見表皮有角化不全、顆粒層消失、棘層肥厚、海綿形成和假性上皮瘤樣增生。損害中心區(qū)可有萎縮和(或)潰瘍形成。在棘層肥厚區(qū)有多形核白細(xì)胞外移，形成灶性的小膿腫。較有特征性的組織學(xué)變化為真皮乳頭和真皮上部可見彌漫性和高密度的細(xì)胞浸潤、水腫、豐富的脈管和血管內(nèi)皮增生。浸潤細(xì)胞包括較多的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、不等量的紅細(xì)胞外溢，有時(shí)有淋巴細(xì)胞及上皮樣細(xì)胞或朗漢斯巨細(xì)胞。最具特征性的是，用Giemsa染色能識別出增大的組織細(xì)胞(20～90μm)，其內(nèi)有多個(gè)分隔空間，每個(gè)空間有1～20個(gè)杜諾凡小體，小體1～2μm大小，呈藍(lán)黑色，似別針狀。
2.細(xì)胞學(xué)檢查 從活檢組織取大約1mm3的碎片，置于兩塊載玻片中夾緊，向正反方向旋轉(zhuǎn)，制成細(xì)胞壓片。壓片在空氣中干燥后用甲醇固定，做Giemsa染色。鏡下可見單一核細(xì)胞內(nèi)的杜諾凡小體(有時(shí)也可見于細(xì)胞外)。
3.細(xì)菌培養(yǎng) 將上述用載玻片得到的組織碎片加滅菌鹽水乳化，接種到5日齡的雞胚卵黃囊中，在37℃下培育72h，肉芽腫莢膜桿菌將在卵黃囊液中生長。經(jīng)染色可顯示別針狀的病原體。
4.血清學(xué)檢查 尚無實(shí)用的血清學(xué)方法。用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)只能在有3個(gè)月以上病期病損的患者血清中檢測到有意義滴度的抗體，且與肺炎克雷白桿菌及鼻硬結(jié)克雷白桿菌有交叉反應(yīng)。
組織病理：損害中心部為潰瘍，邊緣呈棘層增厚或假上皮瘤樣增生。潰瘍邊緣表皮有假上皮瘤樣增生，棘層肥厚，釘突延長。真皮有致密的組織細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量淋巴細(xì)胞浸潤，間有多形核白細(xì)胞微膿腫。用Gram染色，在損害中可見散在的組織細(xì)胞，胞質(zhì)呈多囊分隔空泡狀，其中有1～20個(gè)，1～2μm直徑卵圓形小體(Donovan小體)，有診斷價(jià)值。