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腓骨肌萎縮癥別名:遺傳性運動感覺神經(jīng)病

腓骨肌萎縮癥 的檢查:

腦脊液壓力 腦脊液常規(guī)檢驗(CSF) 趾長伸肌肌力試驗 肌電圖

1、腦脊液檢查
CMTⅠ型半數(shù)患兒腦脊液蛋白含量增高。
2、肌活檢檢查
肌活檢顯示為神經(jīng)源性肌萎縮。神經(jīng)活檢CMTⅠ型的周圍神經(jīng)改變主要是脫髓和Schwann細胞增生形成“洋蔥頭”樣改變;CMTⅡ型主要是軸突變性。
3、神經(jīng)電生理檢查
示運動和感覺神經(jīng)傳導速度減慢,是本病重要電生理特征。嬰兒周圍神經(jīng)傳導速度(NCV)低于正常值60%以上,大于3歲患兒NCV低于38m/s。CMTⅡ型的周圍神經(jīng)動作電位波幅<正常低限的80%,神經(jīng)傳導速度在正常值低限或輕度減慢。神經(jīng)傳導速度的檢測對該病的診斷有很大的幫助,對分型則必不可少。常選大、小魚際肌、脛前肌、腓腸肌,進行肌肉安靜狀態(tài)下有無矢神經(jīng)電位、小力收縮時運動單位電位的時限、波幅、大力收縮時的電位位相及峰值電位檢測。用表面電極檢測運動神經(jīng)傳導速度(motor nerve con2duction velocity,mcv) 及感覺神經(jīng)傳導速度( sensory nerve con2duction velocity, ncv),常檢測正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的mcv 及scv、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的mcv、腓腸神經(jīng)的scv。肌電圖、神經(jīng)傳導速度正常值參照湯曉芙標準。大多數(shù)患者可表現(xiàn)為均勻一致的減慢而無傳導阻滯構成遺傳性脫髓鞘神經(jīng)病的特征性表現(xiàn)。

 

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    中山大學附屬第一醫(yī)院
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    濟南市歷城區(qū)人民醫(yī)院
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    第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院
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