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腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)(CSF)概述
腦脊液是一種包繞并循環(huán)于神經(jīng)系統(tǒng)腦組織和脊髓周圍的特殊體液,對(duì)于腦的保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、代謝等起著至關(guān)重要。
腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)(CSF)正常值
顏色和透明度無(wú)色、透明。
凝固性:12~24h內(nèi)不凝固(無(wú)凝塊或薄膜)。
腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)(CSF)臨床意義
腦脊液一般性狀檢查主要用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。
1.顏色無(wú)色雖是正常腦脊液特點(diǎn),但也見(jiàn)于病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒等。紅色見(jiàn)于各種原因的出血。應(yīng)區(qū)別腦脊液穿刺時(shí)可能損傷血管而出血。病理性出血見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。黃色見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔和腦室出血、椎管梗阻、吉蘭-巴雷綜合征(又稱格林-巴利綜合征)、化膿性腦膜炎、重癥結(jié)核性腦膜炎、重癥黃疽、新生兒溶血癥。乳白色常見(jiàn)于化膿性細(xì)菌性腦膜炎。褐色/黑色見(jiàn)于腦膜黑色素瘤。
2.透明度腦脊液中如有細(xì)胞、細(xì)菌、真菌等增多時(shí)可變?yōu)榛鞚帷=Y(jié)核性腦膜炎呈毛玻璃樣混濁;化膿性腦膜炎呈明顯膿樣混濁;輕度混濁或仍保持透明可見(jiàn)于病毒性腦膜炎和腦炎。
3.凝固性腦脊液中蛋白質(zhì)(引起凝固的主要蛋白質(zhì)是纖維蛋白原)增多時(shí)(大于10g/L),常出現(xiàn)凝固。1~2h內(nèi)出現(xiàn)凝塊或沉淀物,見(jiàn)于化膿性腦膜炎;12~24h后才出現(xiàn)薄膜狀,見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎;出現(xiàn)膠樣凝固,見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔梗阻;出現(xiàn)絮狀物,見(jiàn)于神經(jīng)梅毒等。
腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)(CSF)檢查方法
腦脊液常規(guī)檢查法。
腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)(CSF)注意事項(xiàng)
腦脊液標(biāo)本采集后立即送檢,放置過(guò)久將影響檢驗(yàn)結(jié)果:如細(xì)胞變性,破壞,導(dǎo)致計(jì)數(shù)和分類不準(zhǔn);有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少;細(xì)菌發(fā)生自溶影響細(xì)菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個(gè)無(wú)菌管,第一管作細(xì)菌培養(yǎng),第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查,第三管作一般性狀及顯微鏡檢查,三管的順序不宜顛倒。因標(biāo)本采集較難,全部送檢和檢測(cè)過(guò)程應(yīng)注意安全。