鉤蟲病 的檢查：

糞便白細胞 改良加藤法 鉤蚴培養(yǎng)法

1.血液 呈低血紅蛋白小細胞性貧血表現，紅細胞總數減少，紅細胞形態(tài)、大小不一，著色變淺，中央無色透明區(qū)擴大;少數可查見異型紅細胞及多染色性或含有嗜堿性點彩細胞。血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度均降低較早。白細胞總數及嗜酸性粒細胞在病初增加，后期因嚴重貧血而均降低。骨髓中細胞外鐵消失，鐵粒幼紅細胞的百分率大多很低，血清鐵濃度顯著降低，一般在9μmol/L以下，血漿總鐵結合力增高，紅細胞內游離原卟啉增高等缺鐵性貧血表現。骨髓紅細胞系統(tǒng)呈增生象。外周血及骨髓中還可見到嗜酸性粒細胞增多。重癥患者血漿清蛋白及血清鐵含量均明顯降低。
2.糞便 糞便檢出蟲卵或鉤蚴培養(yǎng)陽性，即可確診。
(1)鉤蟲卵檢查法
①直接涂片法：方法簡便，可作為臨床或流行地區(qū)普查常規(guī)。感染較輕者易漏檢。薄涂片宜采用三片法(連續(xù)查片三張)或厚涂片，以減少漏診。
②飽和鹽水浮聚法：涂片檢查陰性者適用，因鉤蟲卵較輕，其相對密度為1.055～1.090低于飽和鹽水(相對密度1.20)，取蠶豆大糞塊入杯，加15%～25%飽和鹽水少量，搗碎，攪勻，再加入飽和鹽水至平杯口，在液面覆一載玻片，靜置15 min左右，垂直提起玻片，迅速翻轉，加蓋片鏡檢。此法陽性率較高。此法簡便，檢出率遠高于直接涂片法5～6倍。
③蟲卵計數法：依靠計數方法測定每克糞便中的蟲卵數，以粗略推算患者體內寄生的鉤蟲數目，適用于療效考核及流行病學調查。常用以下方法：A.飽和鹽水浮聚計數法：采用洪氏過濾改良計數法及方口圓底盒浮聚法。對輕度感染者較為準確，不易漏診;重度感染，由于蟲卵過于密集，其計數不易準確。B.鉤蚴培養(yǎng)計數法：感染輕者可數清集于培養(yǎng)管底的全部幼蟲(一般孵出率可達95.3%，故約相當于蟲卵數);重度感染可適當稀釋后再計數，比stoll稀釋蟲卵計數法更為準確，且可鑒別蟲種。C.定量板-甘油玻璃涂紙透明計數法：該法為近年國內學者在加藤厚涂片法的基礎上改良設計的蠕蟲卵定量計數方法，其方法簡便、穩(wěn)定性較好。
鉤蟲感染度的劃分：輕度感染為<2000個卵/g糞;中度感染為2000～11000個卵/g糞;重度感染為>11000個卵/g糞。
(2)鉤蚴培養(yǎng)法：培養(yǎng)方法較多，臨床常用者為清水瓦片法、試管培養(yǎng)法等。在操作中須注意最適宜培養(yǎng)的溫度為25～30℃，防止忽冷忽熱;大便量為0.2～0.4g;本法較涂片法陽性率高7倍以上。
3.抗原皮內試驗 利用鉤蟲成蟲或鉤蚴制成抗原做皮內試驗;在流行區(qū)陽性率可高達90%以上，但對非鉤蟲病患者其假陽性率較高。
4.采用感染鉤蟲前后的人血清做間接免疫熒光試驗及補體結合試驗，陽性者有助于診斷。
5.其他 血清免疫球蛋白及血清蛋白電泳檢測，顯示清蛋白降低，球蛋白增高;IgG，IgE明顯增高。但特異性低。