繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥別名:繼發(fā)性甲旁亢
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 的檢查:
基礎(chǔ)代謝 抗甲狀腺球蛋白抗體(ATGA) 甲狀旁腺激素(PTH) 尿無機(jī)磷(Pi) 尿鎂(Mg) 甲狀旁腺顯像 尿鈣定性試驗 尿鈣(Ca2+,Ca) 尿結(jié)晶 血清鈣(Ca2+,Ca) 血清磷(Pi) 尿羥脯氨酸
1.實驗室檢查
(1). 血清鈣:大多正?;蛘5椭导暗陀谡?。
(2). 24小時尿鈣: 維生素 D 缺乏及腎性尿毒癥時降低,腎小管酸中毒時接近正常。其意義不如原發(fā)性甲旁亢大。
(3). 血清磷:維生素D 缺乏時下降,腎功能不全時增加,腎小管病變時大多正常。
(4). 24小時尿磷意義不大。
(5). 腎功能檢查:腎性骨營養(yǎng)不良時往往肌酐增高,肌酐增高后甲旁亢骨病平行相關(guān)。
(6).血清電解質(zhì):腎小管酸中毒時血氯增高,血鉀減少。
(7).尿電解質(zhì):腎小管酸中毒時,血鉀減少同時尿鉀增高。
(8).尿酸化功能: I型 RTA 時,尿液PH 升高,可滴定酸排量減少;II型RTA時尿二氧化碳分壓增高。
(9).維生素D 測定:維生素D 的缺乏,腎性骨營養(yǎng)不良時降低。腎小管酸中毒大多正常。
(10).血氣分析:腎小管酸中毒及腎性骨營養(yǎng)不良時呈代謝性酸中毒改變。
2.影像學(xué)檢查 X線與核素骨掃描對腎性骨病的診斷和分型有幫助,甲狀旁腺的影像學(xué)檢查不但能發(fā)現(xiàn)腫大的甲狀旁腺,確定4個甲狀旁腺的部位,還可發(fā)現(xiàn)異位的甲狀旁腺,此項檢查可以幫助確定SHPT的診斷。反復(fù)檢查還可以評定非手術(shù)治療的效果。
3.其他常規(guī)肌電圖、腦電圖、心電圖、骨X線片等檢查,必要時腎活檢有助排除其他腎臟疾病。
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