系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病 的檢查:
抗淋巴細胞抗體(ALA) 血清補體C5含量 血清補體C8含量 血清總補體活性(CH50) 血清免疫球蛋白M(IgM) 血清鎂(Mg2+,Mg) 抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA) 抗線粒體抗體(AMA) 抗球蛋白試驗(Coombs試驗) 尿肌紅蛋白(UMb) 漿膜腔積液細胞計數(shù) 抗組織相容性抗原-DR抗體(抗-HLA-DR) 可提取性核抗原(ENA) 抗核抗體(ANA) 白細胞抗原(HLA) 補體C3測定 血清蛋白電泳(SPE) 抗雙鏈DNA抗體(ani-DNA) 血清補體C4含量測定 血清補體C1q
一、紅斑狼瘡的檢查
1、一般檢查:病人常有貧血,白細胞和血小板減少,或表現(xiàn)為全血細胞減少。血沉常增快。腎損害者有程度不等的尿檢查異常,如蛋白尿、血尿。血漿蛋白測定可見球蛋白增高,特別在有腎變性腎炎時,白/球蛋白比例倒置,血膽固醇增高,嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。
2、免疫學檢查:血中存在多種自身抗體是其特點,抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。陰性時更換檢查方法可能出現(xiàn)陽性,抗核抗體陰性時不能完全排除本病,需結(jié)合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析??闺p鏈DNA(ds-DNA)抗體對診斷的特異性較高,但陽性率較低,為40-75%,與疾病活動和腎臟損害密切相關,抗體效價隨病情緩解而下降,抗Sm抗體約在30%SLE中呈陽性反應,因其特異性高,又稱為本病的特異性抗體。對于不典型、輕型或早期病例,按SLE標準不足確診者,若抗Sm抗體陽性,結(jié)合其他表現(xiàn)可確診。
二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病實驗室檢查
熒光抗核抗體陽性對確診有意義。精神癥狀和軀體狀況常與其滴度呈正比。主要須與軀體疾患伴發(fā)的心因性反應鑒別。
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