胰腺多肽瘤

胰腺多肽瘤的檢查：

糞便肌肉纖維糞便氣味逆行胰膽管造影（ERCP）胰腺的CT檢查胰腺疾病超聲診斷淀粉酶（AMY,UAMY,AMS）胰多肽

1.放射免疫法測(cè)定血漿胰多肽水平，本病病人早晨空腹PP水平顯著升高，多為正常的20～50倍，有的甚至高達(dá)700倍以上。如果基礎(chǔ)PP水平正常，可用蛋白餐或胰泌素作激發(fā)試驗(yàn)，PP顯著增高者，也有助于診斷本病。
2.B超、CT、MRI、術(shù)中超聲檢查和選擇性腹腔動(dòng)脈造影等檢查。
3.經(jīng)皮肝穿刺門(mén)靜脈系統(tǒng)置管取血(PTPC)與選擇性動(dòng)脈注射美藍(lán)(SAMBI)檢查。作者介紹1例72歲的老年男性病人，主訴腹部疼痛，CT提示為胰尾部占位性病灶，動(dòng)脈造影顯示胰尾部有一個(gè)2cm大小的腫瘤血管染色灶。血清放免測(cè)定結(jié)果為胰高血糖素和胰多肽均升高。于是，就又作經(jīng)皮肝穿刺肝靜脈置管和選擇性脾動(dòng)脈置管，并從脾動(dòng)脈注射激發(fā)劑10%葡萄糖酸鈣5ml，分別在注藥前和注藥后30、60、90、120、180秒鐘時(shí)從肝靜脈抽血，測(cè)定胰高血糖素和胰多肽含量。結(jié)果胰多肽較基礎(chǔ)值增加了500%，而胰高血糖素水平在注射鈣劑后仍無(wú)變化。手術(shù)時(shí)，當(dāng)結(jié)束探查后，從脾動(dòng)脈插管處注入2ml滅菌處理后的美藍(lán)，脾臟和胰體尾部旋即被染色藍(lán)色;2分鐘之后，除了胰尾部的2cm大的結(jié)節(jié)仍然呈藍(lán)色以外，其余部位均已消退。行遠(yuǎn)側(cè)胰腺切除術(shù)(distal pancreatectomy)。腫瘤組織經(jīng)免疫組化檢查證實(shí)含有豐富的胰多肽。