胰腺多肽瘤
1.本病的臨床診斷較為困難,由于胰多肽瘤的臨床癥狀很少,因此不易被發(fā)現(xiàn);尤其是其他的功能性內分泌腫瘤有時也能分泌少量的胰多肽,并引起相應的癥狀,容易與本病混淆。當病人存在上述臨床表現(xiàn),并且血清胰多肽也可顯著增高時,應疑及本病的可能。
2.應用放射免疫法測定血漿胰多肽水平,如果基礎PP水平正常,可用蛋白餐或胰泌素作激發(fā)試驗,PP顯著增高者,也有助于診斷本病。
3.B超、CT、MRI和選擇性腹腔動脈造影等檢查,有助于了解腫瘤的部位、數目以及有無轉移灶,但不能作定性診斷。術中超聲檢查可幫助發(fā)現(xiàn)瘤體小而位置深的隱匿性病灶。應用免疫組織化學方法測定腫瘤中的激素,可見腫瘤組織中胰多肽含量顯著增高,其他胰腺內分泌激素很少或缺如,為本病的重要依據之一。
4.Fedorak報道采用經皮肝穿刺門靜脈系統(tǒng)置管取血(PTPC)與選擇性動脈注射美藍(SAMBI)結合使用,有助于本病的定性和定位診斷。
與發(fā)生在胰腺的其他腫瘤相鑒別。
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