腦結(jié)核瘤別名：顱內(nèi)結(jié)核性肉芽腫
腦結(jié)核瘤 的檢查：
腦脊液乳酸脫氫酶 顱腦超聲檢查 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET) 共濟(jì)失調(diào)的檢查 腦血流圖 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 結(jié)核桿菌檢查 結(jié)核桿菌基因檢測(cè)（PCR） 結(jié)核桿菌血清學(xué)檢查（anti-TB）
實(shí)驗(yàn)室檢查
部分患者紅細(xì)胞沉降率加快。腦脊液檢查壓力可有不同程度升高，其他指標(biāo)多正?；蜉p微改變。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性并不能排除結(jié)核球，只表明其可能性小。
影像學(xué)檢查
1.CT檢查 結(jié)核球的分期及結(jié)果如下：
(1)早期(炎癥反應(yīng)期)：膠原纖維少，呈等密度，不顯示腫塊，周?chē)鸀榈兔芏饶X水腫，在額葉呈“漏斗狀”，在顳枕頂區(qū)呈“三手指狀”，強(qiáng)化不均勻。
(2)中期(炎癥消退期)：膠原組織增殖，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)，呈小盤(pán)狀高密度，周?chē)堑兔芏饶X水腫，呈明顯環(huán)狀強(qiáng)化。
(3)晚期(結(jié)核球鈣化結(jié)節(jié)期)：病變呈圓形或卵圓形，平掃為高密度影，無(wú)腦水腫;增強(qiáng)后呈現(xiàn)“靶征”，即環(huán)形強(qiáng)化包繞著中心結(jié)節(jié)狀鈣化或增強(qiáng)的病灶，這是典型的結(jié)核球的表現(xiàn)。
(4)硬腦膜結(jié)核球可導(dǎo)致顱骨過(guò)度骨化，與腦膜瘤相似。
(5)結(jié)核性腦膿腫，中心區(qū)表現(xiàn)為典型的低密度區(qū)。
2.MRI掃描 結(jié)核球在T1加權(quán)像上為低或略低信號(hào)，在T2加權(quán)像上大多信號(hào)不均勻，表現(xiàn)為低、等或略高信號(hào)。結(jié)核球中心干酪樣壞死在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)，也可呈模糊不清的同心圓狀分層像，周?chē)こ实托盘?hào)，并有高信號(hào)的水腫帶環(huán)繞。這種有水腫帶包繞者，表明結(jié)核球尚未成熟。MRI比CT掃描更能顯示病變的范圍。腦干的結(jié)核球與神經(jīng)膠質(zhì)瘤兩者在MRI都表現(xiàn)長(zhǎng)T1和短T2，同樣，病灶周?chē)[在T2加權(quán)像上均高信號(hào)，因此，兩者在MRI圖像上不易鑒別。
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