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慢性阻塞性肺疾病別名：COPD

慢性阻塞性肺疾病 的檢查：

肺活檢 胸部平片 纖維支氣管鏡檢查 支氣管舒張?jiān)囼?yàn) 99tcm-dtpa肺上皮細(xì)胞通透性測(cè)定

一、肺功能檢查
是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷，嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)，疾病進(jìn)展，預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。
1.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)， 第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)，是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性小，易于操作， 吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。
2.肺總量(TLC)，功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高，肺活量(VC)減低，表明肺過(guò)度充氣，有參考價(jià)值，由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高， 從一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值 (DLCO/VA)下降，該項(xiàng)指標(biāo)供診斷參考。
二、胸部X線檢查
COPD早期胸片可無(wú)變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變，X線胸片改變對(duì)COPD診斷特異性不高，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。
三、胸部CT檢查
CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查，高分辨CT，對(duì)有疑問(wèn)病例的鑒別診斷有一定意義。
四、血?dú)鈾z查 對(duì)確定發(fā)生低氧血癥，高碳酸血癥，酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價(jià)值。
五、其他 COPD合并細(xì)菌感染時(shí)，血白細(xì)胞增高，核左移，痰培養(yǎng)可能檢出病原菌;常見(jiàn)病原菌為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，肺炎克雷白桿菌等。

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