二尖瓣關(guān)閉不全別名：風(fēng)濕性心臟病
二尖瓣關(guān)閉不全 的檢查：
血心鈉肽（ANP） 動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測） 心電圖 二維超聲心動(dòng)圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖（ME） 心血管造影 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE) 心血管疾病的超聲診斷
(一)X線檢查 輕度二尖瓣關(guān)閉不全者，可無明顯異常發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重者左心房和左心室明顯增大，明顯增大的左心房可推移和壓迫食道。肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭時(shí)，右心室增大?？梢姺戊o脈郁血，肺間質(zhì)水腫和Kerley B線。常有二尖瓣葉和瓣環(huán)的鈣化。左心室造影可對二尖瓣返流進(jìn)行定量。
(二)心電圖檢查 輕度二尖瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴(yán)重者可有左心室肥大和勞損;肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)左，右心室肥大的表現(xiàn)。慢性二尖瓣關(guān)閉不全伴左心房增大者多有心房顫動(dòng)。竇性心律者P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。
(三)超聲心動(dòng)圖檢查 是檢測和定量二尖瓣返流的最準(zhǔn)確的無創(chuàng)性診斷方法，二維超聲心動(dòng)圖上可見二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，變厚，瓣口在收縮期關(guān)閉對合不佳;腱索斷裂時(shí)，二尖瓣可呈連枷樣改變，在左心室長軸面上可見瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房，舒張期呈揮鞭樣漂向左心室。M型超聲可見舒張期二尖瓣前葉EF斜率增大，瓣葉活動(dòng)幅度增大;左心房擴(kuò)大，收縮期過度擴(kuò)張;左心房擴(kuò)大及室間隔活動(dòng)過度。多普勒超聲顯示左心房收縮期返流。左心聲學(xué)造影見造影劑在收縮期由左心室返回左心房。
(四)放射性核素檢查 放射性核素血池顯象示左心房和左心室擴(kuò)大，左心室舒張末期容積增加。肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可見肺動(dòng)脈主干和右心室擴(kuò)大。
(五)右心導(dǎo)管檢查 右心室，肺動(dòng)脈及肺毛細(xì)血管壓力增高，肺循環(huán)阻力增大，左心導(dǎo)管檢查左心房壓力增高，壓力曲線v波顯著，而心排血量減低。
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