主動脈瓣關(guān)閉不全
主動脈瓣關(guān)閉不全 的檢查:
動態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測) 心電圖 毛細血管搏動征 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖(ME) 一般攝片檢查 心血管造影 選擇性心血管造影 血池顯像 心血管疾病的超聲診斷
1.X線檢查 左心室明顯增大,升主動脈和主動脈結(jié)擴張,呈“主動脈型心臟”。透視下主動脈搏動明顯增強,與左心室搏動配合呈“搖椅樣”擺動。左心房可增大。肺動脈高壓或右心衰竭時,右心室增大。可見肺靜脈充血,肺間質(zhì)水腫。常有主動脈瓣葉和升主動脈的鈣化。主動脈根部造影可估計主動脈瓣關(guān)閉不全的程度。如造影劑返流至左心室的密度較主主動脈明顯,則說明重度關(guān)閉不全;如造影劑返流僅限于瓣膜下或呈線狀返流,則為輕度返流。
2.心電圖檢查 輕度主動脈瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴重者可有左心室肥大和勞損,電軸左偏。I,aVL,V5~6導聯(lián)Q波加深,ST段壓低和T波倒置;晚期左心房增大。亦可見束支傳導阻滯。
3.超聲心動圖檢查 左心室腔及其流出道和升主動脈根部內(nèi)徑擴大,心肌收縮功能代償時,左心室后壁收縮期移動幅度增加;室壁活動速率和幅度正?;蛟龃蟆J鎻埰诙獍昵叭~快速高頻的振動是主動脈瓣關(guān)閉不全的特征表現(xiàn)。二維超聲心動圖上可見主動脈瓣增厚,舒張期關(guān)閉對合不佳;多普勒超聲顯示主動脈瓣下方舒張期渦流,對檢測主動脈瓣返流非常敏感,并可判定其嚴重程度。超聲心動圖對主動脈瓣關(guān)閉不全時左心室功能的評價亦很有價值;還有助于病因的判斷,可顯示二葉式主動脈瓣,瓣膜脫垂,破裂,或贅生物形成,升主動脈夾層分離。
4.放射性核素檢查 放射性核素血池顯象,示左心室擴大,舒張末期容積增加。左心房亦可擴大??蓽y定左心室收縮功能,用于隨訪有一定價值。
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