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日本血吸蟲(chóng)病

日本血吸蟲(chóng)病 的檢查:

肝臟疾病超聲診斷 肝、膽、脾CT檢查 血常規(guī)

1.血象 急性血吸蟲(chóng)病患者血象以嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多為特點(diǎn)。白細(xì)胞總數(shù)多在(10~30)×109/L之間,嗜酸性粒細(xì)胞一般占20%~40%,有高達(dá)90%,但極重型急性血吸蟲(chóng)病患者血中嗜酸性粒細(xì)胞常不增多,甚至消失,代之以中性粒細(xì)胞增多。慢性期嗜酸性粒細(xì)胞仍有輕度增多。晚期則因脾功能亢進(jìn),白細(xì)胞與血小板減少,并有不同程度的貧血。
2.肝功能試驗(yàn) 急性血吸蟲(chóng)病患者血清中球蛋白顯著增高,血清丙氨酸轉(zhuǎn)酶(ALT)也輕度增高。晚期患者由于肝纖維化或肝硬化,血清清蛋白明顯降低,并常有清蛋白與球蛋白比例倒置現(xiàn)象。慢性血吸蟲(chóng)尤其無(wú)癥狀患者肝功能試驗(yàn)大多正常。
3.B型超聲波檢查 從B超圖像可判斷肝纖維化程度。顯示門(mén)靜脈壁回聲帶增強(qiáng)(≥6 mm):呈線狀者為輕度;呈管狀者為中度;呈網(wǎng)狀分隔者為重度。后者給合圖像中肝表面結(jié)節(jié)與脾臟腫大,可提示肝纖維化。
4.CT掃描 晚期血吸蟲(chóng)病患者肝包膜與肝內(nèi)門(mén)靜脈區(qū)常有鈣化現(xiàn)象,CT掃描顯示較特異現(xiàn)象;肝包膜增厚鈣化,與肝內(nèi)鈣化中隔相垂直;在兩者交界處并有切跡形成。重度肝纖維化可表現(xiàn)為龜背樣圖像。

 

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  • 桂希恩 桂希恩 主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    傳染科

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